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关注哮喘患儿的饮食安全
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        防治三对策

  避免过敏食物的摄入

  避免过敏食物的摄入是治疗的首要措施。

  在大多数情况下,一个适合病人的,剔除了食物过敏原的饮食方案往往可以使食物诱发哮喘病人不药而愈。对一个适合食物过敏性哮喘病人的饮食方案的要求是既要清除食物中的过敏原,又要使病人能够获得足够的营养成分。为保证足够的营养成分,应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中剔除的食物。

  对牛奶过敏的孩子可喂养由氨基酸、小分子碳水化合物、必需维生素和矿物质等组成的“要素饮食”,但对花生、坚果类、鱼和甲壳类海产品的过敏病人往往需要终生禁食。

  用药物抵抗过敏

  抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物,它对食物引起的呼吸道症状有较好的预防和治疗作用。对于症状较重的食物过敏性哮喘可吸入糖皮质激素,必要时也可吸入β2受体激动剂,以缓解症状。

  脱敏治疗

  食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一。

  从食入极少量过敏的食物开始并以克(g)来计算逐渐增加食物的数量,使病人对过敏食物逐渐产生耐受性。在耐受治疗过程中可每隔 2~5年进行一次相关试验,以判断病人是否已对过敏食物产生了耐受性。但目前还没有足够的证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性,且此法有一定的危险性,故须谨慎。

  加热以降低食物的过敏性

  凡是食物都有可能引起过敏反应。几乎所有的食物,包括白菜、萝卜等蔬菜在内都可引起过敏反应。蛋白质通常是被认为食物中引起过敏的主要成分。其大多数为水溶性糖蛋白,因此,如果食物中不含蛋白质就不会引起过敏。虽然,任何食物都可诱发过敏反应,但90%左右的过敏反应,仅由少数几种食物所引起。

  在生活中,父母可选择性地避免摄入含有耐高热和耐消化酶的过敏成分,即不易被分解的过敏性较强的致敏成分的食物来喂养孩子。

  另外,只要简单地加热就可使大多数食物过敏性降低。加热/煮熟可使大多数食物的过敏性降低,如吃煮熟的香蕉比吃生香蕉发生过敏反应较少,吃煮熟的鸡蛋比吃生鸡蛋、炒鸡蛋的过敏反应为弱,因其经过加热/煮熟的时间较久,可使蛋白质降解的缘故。

  可能存在的交叉过敏反应

  一种过敏成分可以同时存在于不同的食物中,这就是为什么有些孩子对多种食物都过敏的原因,因为这些食物里都含有同样的致敏原。医学上称之为“交叉过敏反应”。所以,如果你的孩子已经确定了对某种成分过敏,那么就必须警惕食物之间存在的交叉过敏反应。

  如对牛奶过敏的患儿至少有50%也会对山羊奶过敏;对鸡蛋过敏者可能对禽/鸟蛋也过敏。但是鸡蛋和鸡肉之间不存在交叉反应;高度敏感者喝母鸡汤可能诱发过敏症状,因其中含有卵黄囊的成分;牛奶和牛肉之间不存在交叉反应性。

  植物类食物之间的交叉过敏反应性比动物类食物更为明显。对大豆过敏的孩子,可能对豆科植物,如扁豆、花生、乌苣等也会过敏。

  人们常误以为对花生过敏者不能食花生油,对芝麻过敏者不能吃芝麻油,这是一个误解。如果花生油或大豆油是经过高质量加工处理,其中含100%脂肪,不含蛋白质和其他杂质,已经没有过敏原成分,不会引起过敏。


编辑:王晓芳
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