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专家介绍小儿发热处理方法
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     发热是儿科疾病中的常见症状,许多疾病可以引起发热,每个宝宝在他们的成长过程中,都免不了会出现发热的现象。

  发热的分度尚未统一,一般采用:37.5~38℃为低热;38.1~39℃为中度发热;39.1~40.4℃为高热;40.5℃以上为超高热。如果发热时间超过2周以上为长期发热。

  发热原因

  Q:宝宝最近发过一次热,想知道哪些原因可引起宝宝发热?

  A:宝宝发热的原因有这些:

  一、感染性发热:是发热最常见的原因,可由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染所致。而引起长期发热最常见的原因有:结核病、败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、慢性肾盂肾炎、脑膜炎、感染性心内膜炎、骨髓炎、疟疾等等。

  二、非感染性疾病

  1、结缔组织疾病与变态反应性疾病:如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮等等。

  2、组织破坏或坏死:如白血病、恶性组织细胞增生症、淋巴瘤、各种恶性肿瘤、大面积烧伤等等。

  3、产热过多或散热过少:产热过多引起的有甲状腺功能亢进、惊厥持续、肾上腺皮质功能亢进等;散热过少引起的有大量失水、失血、先天性外胚层发育不良等。

  4、体温调节中枢功能失常:如暑热症、颅脑损伤、颅内肿瘤等。

  5、植物神经功能紊乱。

  发烧有过程

  Q:宝宝昨天下午发烧,晚上退了,今天怎么又有烧了呀?是否药物用的不对呀?

  A:健康人的体温通常维持在口腔温度37℃,或稍低的水平,(肛温约高0.5度,腋温约低0.5度)。一天之中体温的波动幅度一般不超过1~ 1.2度,如果体温升高或其变化超过这一范围,即称之为发热。

  从发烧到退烧是有一个过程的,并不是一用药,热就能退下来的,即使是用了退热剂暂时退热了,只要发病原因没有解除,过后又会发热的。

  发热的类型

  Q:发热的类型可分为哪些?

  A:发热的类型分为以下8种:

  1. 稽留热:体温在39℃以上,每日波动范围不超1℃。

  2. 弛张热:体温高时在39℃以上,低时可接近正常,每日波动范围很大,高低相差2℃以上。

  3. 间歇热:是发热期与无热期每隔一、二天交替出现,如:隔日发热一次的疟疾。

  4. 再发热又称回归热:指较长的发热期与无热期交替出现,发热时高热骤起,数日后骤退,数日后又再发热。

  5. 波浪热:发热逐渐上升,逐渐下降,又逐渐上升,再逐渐下降,呈波浪状。

  6. 双峰热:一日之内热度两度上升、下降,每次升降相差在 1℃左右。

  7. 消耗热:热度在一天内变动幅度很大,高时可达40℃以上,低时又可降至正常以下。

  8. 不规则发热:每日发热高低不等,没有规律,呈不规则波动。

  发烧护理

  Q:宝宝发烧了,妈妈该怎么办呢?

  A:发热,是人体对疾病的一种防御反应。宝宝发烧是儿科许多疾病的一个共同症状。从某种角度上讲,发热并不完全是坏事。但是发烧持续过久或者温度过高,尤其是当出现高热惊厥不仅可以引起机体的损害,还对中枢神经系统有不利的影响,甚至危及生命。

  所以当宝宝发烧时,妈妈应密切注意发病的情况,如果宝宝体温不很高,一般情况比较好,可以在家治疗休息。

  有些年轻的妈妈一见宝宝有点烧,就希望医生给宝宝吃药、打针,要求在短时间内将体温降下来,其实这种做法是不可取的,因为小儿发烧的原因很多,在未弄清病情之前,就急匆匆地把体温压下去,反而掩盖了病情,延误了治疗。同时,任何疾病引起发烧都有一个过程,病情的治疗也需要一段时间,对小儿的疾病应综合治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,一下子将体温降下来,不久就又会回升。

  宝宝发烧时,应经常喂些白开水或糖水,饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗,水分的蒸发又可帮助退热。此外,排尿增多也可使部分热量由尿液带出,加速退热。

  宝宝发热,只是各种疾病的一个表现。无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。所以,当宝宝发热时,关键在于对原发病的治疗,而不仅仅是退热。但如果当体温超过39℃时,应采取各种措施将体温控制在38℃以下,以防止高热惊厥的发生。

  物理降温

  Q:用药降温还是物理降温?

  A:宝宝发热,最好采用物理降温法,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。首先应该调节居室的温度,保持空气流通,比如打开门窗或利用风扇加速空气流通,就有利于散热降温。也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时,冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。用35~40%的酒精或30℃的温水拭浴,可使皮肤毛细血管扩张,加速水分的蒸发,也是一种相当简单的退热方法。酒精拭浴时,要注意不要拭浴头面及胸部。物理降温方法的疗效不佳时,可在医生指导下,选用适当的退热药。


编辑:王晓芳
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