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关于剖宫产的知识
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  关于剖宫产,一直有太多的是是与非非。越是临近分娩,准妈妈越是疑惑:我要剖宫产吗?不管对剖宫产说“是”还是说“不”,对它,你都应该知道更多……

  疑惑1:剖宫产不疼,是解决分娩时疼痛的好办法?

  很多准妈妈选择剖宫产,是为了逃避分娩时长时间的阵痛,而剖宫产可以使用麻醉药,似乎不痛,实际上真的如此吗?

  医生解答:

  其实不是这样的。随着现代麻醉技术的提高,剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的,手术中多数产妇没有什么感觉。术后,条件允许也可以继续给予镇痛。但是,即便如此,术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适,而不敢起床。由于术后肠道功能受抑,一般手术后24小时内产妇几乎不能进食,因此也不可能有足够的奶水分泌。因此,剖宫产手术后,产妇泌乳要比顺产者晚1-2天。由于手术操作需要,一般要插导尿管,持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。

  剖宫产看起来有麻醉镇痛,术中可无痛苦,但术后的疼痛可要持续数天,而顺产产妇产后即可下床,正常饮食,体力恢复快,奶水下得也快,对母子更有利。

  疑惑2:难产很危险,而剖宫产很安全?

  如果在分娩时出现难产,会很危险,而剖宫产就会顺利多了。

  医生解答:

  实际情况不完全是这样。对于产妇来说,顺产是最自然的生产方式,对母体的创伤少,而且胎儿经过产道的挤压,在肺内、胃内保存着的羊水,可以被最大限度地排出,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显减少。

  从医学的角度说,任何手术都是有风险的,手术自身的创伤,麻醉可能造成的意外,都是手术中不可回避的风险。

  剖宫产对母体来说,可能会发生周围脏器的损伤。由于胎盘经由腹部刀口取出,可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量,也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚,很容易发生皮下脂肪液化,影响刀口的正常愈合。

  对胎儿来说,未经试产而先手术者,由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出,需要由医生向气管内插管吸取羊水,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下,如胎盘位于前壁、而且位置较低时,剖宫产要先将部分胎盘剥离后,才能将胎儿取出,有可能造成胎儿失血。

  目前,剖宫产多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常导致产妇血压下降,影响胎盘血供,造成一些胎儿缺氧。

  所以说,剖宫产存在着与生俱来的风险,对于生育年龄的女性来说,产后的避孕、再次妊娠等,必然面对的问题,也都因为由子宫的疤痕而不同程度地受到影响。

  疑惑3:剖宫产创伤小?

  如果自己生,说不定会出现阴道撕裂,现在医学这么发达,剖宫产留下的创口很小。

  医生解答:

  这种说法不完全对。目前从美观角度着想,多数剖宫产采取耻骨上横切口,皮内缝合,疤痕很小,且疤痕往往被生理皱褶或阴毛覆盖,很难被人发现。很多人误认为,表皮的疤痕很小,体内的损伤也很小,其实并非如此。手术的操作是逐层进行的,以横切口剖宫产为例,表面切口长约12厘米,而皮下分离面却有12X12厘米大小,甚至更大,子宫上也有一条10厘米左右的切口。

  而顺产分娩,一般仅有轻度裂伤,最多不过在会阴上有较大的切口。由于切口较浅,且局部血液丰富,极容易愈合,创口更小。

  疑惑4:剖宫产可以保持体形,阴道不会松弛?

  朋友说,剖宫产可以保持体形,最重要的是,阴道不会松弛,这点,可是很重要哦。

  医生解答:

  这样的说法是完全错误的。很多人认为剖宫产可以保持体形,其实不是。妊娠分娩过程不会改变女性的骨骼形态和结构,人体的骨性框架不会因为妊娠而变化。由于顺产后可以很早进行活动和相应的恢复性锻炼,而剖宫产后由于腹部切口存在,产妇活动较晚,一些相应的恢复性训练也要滞后,所以更不易及早减重。由于妊娠造成的体内水分增加而导致的体重增加,无论顺产还是剖宫产都会一样随着缛汗和尿液的排出而自动减少,与分娩方式并不相干。

  还有一些产妇担心,自然分娩后会造成阴道松弛,影响将来的性生活。其实,在孕期由于孕激素的作用,阴道黏膜、肌纤维的弹性明显增大,为胎儿娩出和产道扩张做好准备。分娩后激素水平逐渐恢复正常,阴道黏膜和肌层也逐渐恢复正常的紧张度,产后通过提肛运动,也会促进阴道紧张度的恢复,不会影响性生活的满意度。

  


编辑:王晓芳
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