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解析新生儿常见疾病
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  新生儿与窒息

  新生儿窒息是新生儿死亡的最常见的原因。据统计每100个分娩婴儿中有3个~5个新生儿发生新生儿窒息。新生儿窒息又叫围生期窒息。是由于胎儿在子宫内受到缺血、缺氧的影响,在宫内就发生缺氧引起的一系列表现,而在出生后1分钟仍迟迟不出现呼吸,出现一系列濒死的症状,所以它是一种紧急状态。由于窒息是在宫内就开始,究其原因是由于母体和胎儿之间血液循环和氧气交换出现障碍,其原因可能是母亲方面,也可能是胎儿方面,也可能是在分娩过程中造成。

  新生儿脑袋为什么变形

  分娩时胎儿在子宫中,头颅和母亲骨盆间接地相互摩擦,尤其在分娩时,由于子宫收缩胎头经产道挤压时,出生后往往脑袋变形。新生儿脑袋变形是很常见的,一般可见两种情况,一种是后顶部隆起,俗称先锋头,是一种正常现象,另一种头颅畸形,则是产伤结果,称头颅血肿。

  新生儿溶血症

  新生儿溶血症是母亲体内存在与其胎儿血型不配合的抗体,引起胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。

  新生儿漾奶和吐奶

  吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象,有的属于正常生理情况,称之为漾奶;有的吐奶从数量到次数与一般漾奶不同,就可能是有病,应及早诊断治疗。新生儿吐奶有一种是生理现象,这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。新生儿由于卧位为主,所以胃的形状和位置是横位, 所以喂奶后婴儿一活动,奶就很容易从胃中又返流到食道、口腔,这就造成漾奶。漾奶量一般比较少,漾出奶量多见几口,由于奶已进入胃后,与胃酸结合,故有时吐出奶有奶块。但婴儿无任何其它症状,也不影响新生儿的生长发育。大多数新生儿呕吐虽不是漾奶,但也不是病理现象,主要与喂养不当有关。如喂奶量过多,奶瓶嘴扎的孔大大,喂奶过多,喂奶时奶瓶中的奶没有充满奶头,婴儿在吸奶时同时吸进很多空气,其次是母亲乳头过小且短,婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔,婴儿吸奶时用力,同时吸进空气,另外在喂奶时翻动小儿过多,或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。这些只要改进喂养方式即可纠正。正式喂奶时,母亲取坐位,把婴儿放在一侧屈曲的时上,婴儿体位稍侧位,然后把母亲奶头或奶瓶奶头塞入婴儿口腔,喂奶量要依据日龄特点,新生儿第一天约每次30毫升~40毫升,到一周未逐渐增加到75毫升~100毫升。主要是应符合胃容量,当然每个婴儿个体也有差异。每次婴儿吃饱后,将小儿竖抱起,头放在母亲肩上,轻轻拍背,最好等婴儿打呛后,即把胃中气体暖出后再放在床上,有些小儿容易呕吐者,最好取右侧卧位,喂奶后尽量不要多翻动和逗婴儿,以免奶液溢出。

  新生儿与肺炎

  小儿肺炎是儿科常见病,也是引起儿童死亡的第一位病因。但新生儿肺炎更有其与一般小儿肺炎不同的特点,主要是临床症状可以不典型,病变广泛严重,病死率比一般小儿肺炎为高。新生儿在生后很容易感染上肺炎。最常见的原因是在分娩过程中由于早期破水、产程延长,母亲有全身或泌尿生殖道感染性疾病,胎儿吸入污染羊水或母亲阴道分泌物等原因均可引起肺部感染而致肺炎。出生后由于护理不当,或与有呼吸道感染的病人接触,或新生儿室内有感染病人通过空气或医护人员的手发生交叉感染都是引起新生儿时期肺炎的重要原因。

  新生儿为什么会阴道出血

  有的新生女婴在生后5天~7天或:周~2周后,突然从阴道内流出带血性分泌物,这种现象医学上称为假月经,一般不需治疗会自然消失。

  新生儿为什么会有性病

  新生儿时期常遇到的性传播疾病有以下几种:

  (1)淋病:产妇患有淋菌性宫颈炎、阴道炎,在分娩时胎儿经过产道时即可感染上淋菌性眼炎。这些患儿在生后2天~3天常表现为双眼红肿,眼角流血性或脓性分泌物;严重时几天以后出现角膜溃疡、穿孔,最后导致双目失明。也有的在生后一周后才出现眼结膜炎,大多是由于母亲或工作人员被淋球菌污染了的手来护理新生儿不慎带入眼睛。小婴儿也可能患淋菌性外阴炎或阴道炎,这主要是间接感染所致,主要是新生儿或小婴儿与母亲同床,同盆洗澡,或共用被褥、毛巾等感染而致。症状主要表现外阴红肿、排尿时哭闹,阴道流出白色脓性分泌物,有时伴全身发烧,拒奶等全身症状。

  (2)非淋菌性尿道炎:其发病经过和症状与淋菌性尿道炎一样,但引起的病原体不一样。它是由一种介乎于细菌与病毒之间的微生物(叫衣原体)引起。衣原体还可引起小婴儿肺炎和结膜炎,引起新生儿结膜炎的是砂眼衣原体,亦可引起任何年龄患结膜炎,即砂眼。新生儿一般在生后4天至两周发病。开始两眼充血,眼睑轻度肿胀,几天后两眼有粘液脓性分泌物,眼睛怕光,不愿睁眼。

  (3)先天性梅毒: 母亲为梅毒患者,梅毒螺旋体经血流通过胎盘可传染给胎儿。梅毒螺旋体常常损害胎儿生长发育,一般在怀孕5月~7月时易发生流产和早产,还可出现死胎,出生时可有各种畸形,甚至全身糜烂。如胎儿仍能发育至足月分娩,已患上先天梅毒的新生儿可表现为全身皮肤苍白,皮肤松弛如老人貌,哭声低弱,嘶哑,体重低;有的患儿有低烧、贫血;婴儿手掌、足底、面部、躯干部可有散在红斑、丘疹、糜烂,鼻堵、流粘稠鼻涕,口角有裂纹呈放射状,X光可见四肢有骨膜炎,还有肝脾肿大, 病死率极高 。

  (4)艾滋病:小儿主要是母婴传播,患艾滋病母亲体内的艾滋病毒通过胎盘使胎儿感染,也有个别儿童是由于输了带艾滋病毒的血制品而被感染。由于它破坏人体免疫系统,使人变得毫无抵抗力,来势凶猛,且无特效治疗,死亡率极高。


编辑:王晓芳
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