高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。
譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但如果他们的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。
所以，如果父母都不是高度近视，但体内携带高度近视的基因，所生的孩子患高度近视的几率为1/4,其中1/2为高度近视基因的携带者； 如果高度近视的患者与非高度近视的人结合，所生的孩子患高度近视的几率为1/2,其他1/2为高度近视基因携带者，还会将基因遗传到下一代；如果父母都是高度近视眼，所生的孩子都是高度近视。
当一方是高度近视眼时，与高度近视眼者（600度以上者）结合，其子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10.在我国一般人群中，约有1/5是近视眼基因的携带者。
