二、呼吸阻塞的解剖平面：
OSAS的病因是多方面的， 除全身因素外，局部解剖异常则为其中肯定的因素。选择外科治疗，首先应对每一位患者进行全面的检查并作出正确的评价，其中明确阻塞部位(鼻腔、软腭或舌体)是至关重要的。
临床常见阻塞平面主要为鼻腔鼻咽水平(鼻中隔偏曲，慢性鼻炎等鼻部疾患，腺样体肥大等)软腭水平(腭扁桃体肥大，悬雍垂粗长，咽粘膜肥厚，腭帆低垂等)，下咽水平(舌体胖大松弛，舌根淋巴组织增生，小颌或下颌后缩等疾患)。
系统检查包括以下几个方面：
1、基本检查包括体重，身高及体型颅面骨发育情况。详细检查应主要围绕以下三个部位一鼻，软腭(即口咽部)和舌体(即下咽部)。在安静状态下深呼气时检查鼻部，以了解主动呼吸时鼻翼是否塌陷以及鼻腔的功能。OSAS患者中，除鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉或鼻腔肿等鼻部明显疾病外，即便是很轻微的异常也是很重要的。
口腔检查应包括牙齿咬颌及粘膜状况，口咽部软腭的长度，软腭是否肥厚以及扁桃体是否肥大等。此外还应注意发音时软腭运动是否正常。
颅面骨检查应确定上下颌面咬颌情况，舌体相对于口腔的大小(小下颌的患者即便舌体大小正常，也可表现为肥大)。
所有患者都应常规接受喉部检查，因为喉蹼，囊肿，肿瘤或声带麻痹者也可继发OSAS。此外，急性会厌炎(尤其是卷曲形会厌)往往引起喉梗阻。下咽或声门上有多余粘膜组织或淋巴组织时，也可造成睡眠时呼吸道阻塞。许多OSAS患者由于咽反射亢进，舌体肥厚及多余的软组织，使下咽及喉部检查很困难，此时应选择纤维鼻咽喉窥镜检查。
2、纤维鼻咽喉窥镜检查：
通过检查，可以了解鼻腔、鼻咽、口咽、下咽以及喉部情况。目前常用的Muller氏检查法其主要目的是更准确的了解阻塞部位(尤其是一些具有潜在阻塞倾向的部位)，以此来预估手术疗效(至少可评价软腭短正手术)。在条件允许的情况下可以考虑录像或拍照，以便于在治疗过程中回顾性研究以及手术前后的情况进行比较。
3、放射影像学检查：
头颅X-线检查，CT(包括三维空间的重建)及MRI等方法均用于OSAS患者的评估中。其中，头颅平片的最简便经济的检测手段。它可以提供头颅侧面观及软组织影像，通过对影像测量得出的数据可以进行手术前后的比较研究。不足之处是难以确定立体判断。此外头颅平片还可提供头颅骨骼的结构及后气道情况、舌骨位置和软腭长度。这些对手术都有一定的指导意义。需要提请注意的是拍摄头颅平片是在清醒坐位下进行的，故不能准确反应睡眠时呼吸道的情况，因此应力禁过度依赖此种手段来决定手术中的取舍。
4、睡眠时咽部和食道内压持续检测，此为近年来国外睡眠呼吸实验室应用较多的方法，可明确阻塞性呼吸的情况和阻塞部位。压力导头(传感器)分液态固态两种，记录时可将压力导头放于鼻咽、口咽、喉咽和食管等部位，根据计算机对整夜记录数据的处理便可知导头处的压力水平，即明确狭窄部位。
