产前检查时间应从确诊早孕开始(8~12周):
具体内容包括:问诊(了解孕妇基本情况);
了解基础血压、体重、心肺情况,尿蛋白及尿糖情况。
B超检查(目的:确定胎龄,排除异位妊娠等);
经上述检查无异常者于妊娠16周起进行产前系列检查,
于妊娠16~36周期间每4周检查一次;
自妊娠36周起每周检查一次,必要时于28周开始两周检查一次。
即于妊娠16,20,24,28,30,32,34,36,37,38,39,40周共做产前检查9~12次。
凡属高危妊娠,应酌情增加产前检查次数。
一、 早孕检查
1、 了解病史:年龄(过小易出现难产,35岁初产妇易出现妊高征、产力异常、难产、遗传病儿、先天缺陷儿),月经史(推算预产期),孕娩史(对有遗传病家族史和孕娩史应做筛查),既往史及手术史;
2、 基础血压:作为孕期血压变化的参照,孕妇正常血压不应该超过140/90mmHg,或与基础血压相比较不超过30/15mmHg,超过者属于病理状态;
3、 妇科检查(了解内外生殖器是否有畸形);
4、 查心肺(了解心肺功能是否能耐受妊娠及分娩);
5、 尿常规(了解尿蛋白及尿糖情况);
6、 产前TORCH系列(了解有无弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒感染,巨细胞病毒感染,防止由此导致的流产、早产、胎儿畸形的出现);
7、 B超: 妊娠囊经阴道超声最早妊娠4周发现,腹部探测则5周后显示;
胚胎形态与胎儿顶臀长(CRL)测量——
妊娠5周:妊娠囊内可见胚胎点状高回声
妊娠6周:胚胎呈小芽状,多数能见心管搏动
妊娠7周:胚胎呈豆芽状,胎心搏动明显
妊娠8周:胚胎初具人形,可通过测量CRL推算胎龄—— CRL(cm)+6.5=孕龄(周)
妊娠9周:可清楚区分头、躯干、肢体