多动症是小儿时期最为常见的心理行为疾病,患病率高达3%~6%,严重影响儿童健康生长。可如何治疗目前仍存在不少误区。
如何才能正确治疗呢?
综合治疗是关键
目前多动症的治疗应采用综合治疗,以心理行为治疗和药物治疗为主,其他治疗方法为辅。在治疗中强调家长、老师、医务工作者及全社会的共同参与,尤其是家长和老师的参加非常重要,各方面要相互协调,共同努力,才能取得良好治疗效果,帮助多动症儿童矫正心理、情绪和行为异常,提高学习成绩,提高自信和自尊,充分发挥儿童的潜能。有人认为多动症不需要治疗;有人认为只要教育就可以了;还有人认为治疗只是医生的事,与老师或家长的关系不大,这些都是不正确的观点。
长期治疗须坚持
有人认为多动症只是一种儿童期的疾病,是自限性的,到了青春期后自然就会痊愈的。因此认为,多动症只需要短期治疗就可以了,根本不需要长期治疗。
近年来发现多动症的预后并不乐观。多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失,但其他症状并不一定有明显的改善,常持续多年,甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显,随着年龄的增长,则注意力不集中更明显。到了青少年,会出现学习问题、自卑,还可能出现法律问题。到了大学和成年阶段,会出现缺乏组织计划性、做事不专心等,使得学业失败、工作困难、自卑、物质滥用和事故多等。由此看,多动症的症状始终存在,只是年龄不同表现不一样。因此,学者们提出多动症应是一种终身疾病,需要长程治疗,常常需要数年甚至更长的时间。
药物治疗效果好
多动症的治疗方法有很多,包括心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解,特别是担心药物的副作用,往往半途而废,许多患儿并未得到适当的治疗,结果贻误了治疗时机。
近年来,药物治疗越来越被提到一个非常重要的地位,即药物治疗也应作为首选的治疗。研究发现,只有药物治疗和非药物治疗同时进行,才能发挥最大的作用,而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。相反,如果因为害怕药物的副作用,贻误了最佳治疗时机,对孩子的伤害要比药物的副作用严重得多。
如果多动症的症状明显,已影响孩子的各种功能,如学业、交往、情绪等,就要考虑使用药物治疗,积极的药物治疗越早越好。
连续治疗要强调
既往多动症的治疗,由于只注意儿童的学习问题,又顾虑药物的副作用,常常采用间断治疗,即周一至周五服药,周末停药,节假日也停药,其实这种服药方法并不科学。
多动症的症状始终都存在的,并非只是学习问题,而且还包括其他行为问题、情绪问题等,还有各种功能问题。如果采用间断治疗的方法,可能在学习时症状有所改善,但其他方面的问题并不能改善,而实际上儿童行为和各种功能问题,是一个比学习成绩更为重要的问题。因此,目前多主张连续服药,即使是周末或假期,都应该服药,只有这样,才能取得理想的治疗效果。
既往的间断治疗还忽视了另外一个问题,即多动症的症状在一天中也是始终存在的,从早上起床到晚上休息都存在,有学者发现多动症儿童即使夜里的睡眠问题也较正常儿童多。因此目前多动症的治疗提倡“全天候”治疗,采用新型的长效药物可以维持24小时的作用,最大程度上缓解了症状。