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新生儿羊水过多 该如何护理
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         三、有大出血的危险

  因为大量羊水迅速流出后,宫内压力突然降低,有可能发生胎盘早剥。产后子宫过大,易引起宫缩乏力。

  主要表现:阴道大量出血,产妇出现脉搏细数、面色苍白、血压下降等失血性休克的表现。

  护理措施:

  1、B超下行羊膜腔穿刺放水时,放水速度以500Ml/h为宜,一次放水不超过1500mL。引产时,采用经阴道高位破膜,使羊水缓慢流出。

  2、胎儿娩出后,腹部立即加压沙袋,并注意子宫收缩及阴道流血情况,并记录之。

  3、产后加用宫缩剂,以预防产后出血。

  4、产时、产后均应观察膀胱充盈情况,及时排空膀胱,以防尿潴留影响产程和产后子宫收缩。密切观察血压、脉搏、呼吸、面色等及早发现失血性休克表现。

  羊水与胎儿

  羊水为羊膜腔内的液体,是孕育胎儿生长发育的“海洋”。每个人在胎儿时期,无不都在母亲的羊水里浸泡成长。十月怀胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎来了一朝的分娩。

  孕妇宫内的羊水,具有保护胎儿免受外来伤害的缓冲作用,并有防止胎儿向羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度以及让胎儿有自由活动余地的功能;分娩时能传导子宫壁的压力。有扩张子宫颈口的作用;破膜后能滑润产道,利于胎儿娩出。

  羊水过多的应该怎么办?

  急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。

  羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;

  破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。

  对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服中药白术散,方为白术20克,泽泻、茯苓皮、陈皮各100克,共研细末,每日早晚各服10克,小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次, 待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠。


编辑:王晓芳
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