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宝宝乳牙脱落,可以再植吗?
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  为宝宝“量身定制”的治疗方案,让父母放心、宝宝健康的贴身呵护。

  贴身医生:郑树国北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师、英国爱丁堡皇家外科学院儿童牙科学院士

  专长:婴幼儿早期龋的综合防治、儿童牙外伤的序列治疗、咬合诱导、疑难儿童口腔疾病的诊断和治疗、母婴保健与牙齿发育

  问题 宝宝乳牙磕掉了5 颗,会不会影响恒牙的发育?

  我家宝宝现在2 周岁。在他1 岁4 个月时,因玩耍被绊倒,5 颗牙齿连根磕掉了。我们抱着孩子,带着磕掉的牙齿赶往最近的一家医院,但是这家医院没有做过给宝宝再植乳牙的手术先例,不敢做。我们又去了口腔医院,但值班大夫说牙齿已掉下几个小时,不能再植入了。

  第二天一早,我们又去了一家医院看专家门诊,医生说已经无法为孩子植入牙齿,但是牙齿掉后,骨骼没有受到影响,应该不会影响今后恒牙的发育。由于掉的牙齿都在面部左侧,今后孩子只能用一侧牙齿咀嚼,面部肌肉会受影响。他建议我们等孩子乳牙全部长齐后给孩子配假牙,避免两侧肌肉发育不平衡。

  从那以后,孩子吃饭明显比别的孩子慢,咀嚼的时间长,而且与掉牙位置相对的牙齿长得长了些。看到《父母必读》的《贴身医生》有专家帮助解答,我满怀期待地写下这封信,请贴身医生告诉我们:乳牙受伤会不会影响今后恒牙长出?我们需要为孩子做些什么?

  关于牙齿再植

  牙齿再植:半个小时之内成功率高。牙齿受到外伤后,如果完全磕掉(全脱位),一般再植时间在伤后半个小时之内预后效果比较好。从外伤开始到进行再植,随着间隔时间的延长,效果会越来越差,成功率会越来越低。

  乳牙:不主张再植。再植主要针对恒牙进行,对乳牙不主张再植,因为乳牙再植的效果往往不好。当然,如果乳牙脱落发生在半个小时之内,可以考虑再植。

  乳牙受伤,影响恒牙发育和脸部对称

  孩子的乳牙外伤好发于3 岁之前,而孩子发生乳牙外伤,对下面继承恒牙的影响主要来自两个方面,一方面是当时外伤力量的传导对乳牙下面继承恒牙牙胚的影响;另一方面是外伤乳牙继发的病变对下面继承恒牙牙胚的影响,导致继承恒牙的萌出和发育异常。如果在该牙开始萌出的时候通过及时、有效的治疗是可以恢复正常的。错过治疗时机,往往会失去这颗牙齿。

  另外,孩子一侧的牙齿因外伤缺失, 势必会影响他的咀嚼功能,导致偏侧咀嚼(只用一侧牙齿咀嚼)和对颌牙齿的过长。长时间偏侧咀嚼还会导致脸部发育不对称。

  给家长的治疗建议

  ● 孩子现在刚2 岁,可暂时不做特殊处理。

  ● 孩子的乳牙列发育完成年龄在3 岁左右,这时孩子已比较能配合治疗,建议在孩子3 岁半左右进行缺失乳牙的间隙保持器制作。佩带间隙保持器一方面可以刺激缺失处牙槽骨的发育,另一方面可以恢复孩子正常的咀嚼功能,改掉偏侧咀嚼的习惯,有利于正常进食和面部对称的发育。间隙保持器的制作还能够抑制缺失乳牙对颌牙的过长。

  ● 有的乳牙外伤当时很难发现,因此要带孩子定期复查。家长一定要记住,在外伤乳牙下继承恒牙开始萌出的时间是治疗发育异常的最佳时机,千万不要错过这一时间。

  名词解释

  再植:将因外伤而脱落的牙齿种回去。

  间隙保持器: 乳牙早失后,保持乳牙原有缝隙的一种装置。它类似假牙,但不同于假牙,只对孩子适用。


编辑:王晓芳
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