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首都儿研所皮肤科主任谈手足口病防治
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  2007年6月20日,新浪网健康频道邀请到首都儿科研究附属儿童医院皮肤科主任、2006年首都健康卫士刘晓雁做客,就手足口病的防治回答网友关心的问题。以下为访谈实录:

  主持人1::各位网友大家好!欢迎做客我们今天的新浪UC嘉宾聊天室。从今年的5月份开始,全国各地都报告出现了儿童感染手足口病病例,下面我为大家来念一段这个数据报告:截止2007年5月21日,今年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人,比(去年同期)同比上涨119.41%,北京市卫生局发布的公报显示,6月至今,北京市已经有1092人发病,从目前的监测状况来看,这些发病的病人主要都是婴幼儿。今天我们请到了来自首都儿科研究附属儿童医院皮肤科主任,2006年首都健康卫士刘晓燕老师,欢迎刘晓燕老师今天跟我们谈谈手足口病病例这样一个病。今天非常高兴邀请到了我们UC以前的一位主持人文昙姐。

  主持人2::今天的身份比较特殊,因为今天聊的是小孩的手足口病,刚好我的小孩也是属于这个年龄段的,所以很关心这样一个话题,今天一起跟刘老师聊一聊。

  主持人1::刘老师您好,刚才我们聊最近大家对这个病都非常恐慌,而且我们之前有在网上看到过,专家说这个病并不严重,可是已经出现了有死亡的现象。您能不能给我们网友解释一下?

  刘晓燕::好的,其实要想了解手足口病,首先要了解一下引起它的原因,有一种病毒,一组病毒也可以讲,它叫“肠病毒”,这个“肠病毒”有很多不同的类型,不同类型的“肠病毒”也可以引起不同的疾病,它发生的疾病都是在幼儿发生的。比如咱们平常要是有孩子的家长都知道,有的孩子得过疱疹性“咽颊炎”,还有以前的“几十黑白指炎”,其实也是肠病毒感染引起来的。现在因为已经有疫苗了,“几十黑白指炎”现在基本上就没有了。还有,有的时候可以听到的红眼病,红眼病也是“肠病毒”感染引起来的,还有另外肠病毒还可以引起“无阻性”的脑炎。其实“肠病毒”的感染每年都是在夏秋季更活跃一些,更容易发病,每年其实也都有手足口病的发生,但多的是在夏季、秋季,最主要是在春末夏初的时候更多一些,就是5、6月份,每年都有。

  家长都觉得以前没听说过这个病,但是刚才我们已经解答了,其实每年都有的,但是家长也有问了,以前没听说过因为它死人。其实也很好理解,比如说各种病毒感染毒力不同,爆发流行的地区不同,或者是它的发病有的时候爆发,有的时候小流行,有的时候反发,这就是流行病学的一个名词了。还有就是个人的免疫力不同,你得病以后的反应是不一样的。

  家长就有一个概念,是不是得了手足口病就要得脑炎,现在害怕的是这个。

  主持人2::还有个心肌炎。

  刘晓燕::对,其实只要是病毒感染都有可能引起孩子发生病毒脑炎或者心肌炎,包括普通的感冒,就是病毒感冒。手足口病也一样的,其实手足口病因为咱们顾名思义,它最主要的表现口腔、手掌侧、足底或者足背这个地方有皮疹,他的皮疹在口腔里表现就是溃疡,口腔的溃疡表现在哪儿呢?舌头的两侧,或者牙龈上面有小的溃疡。

  主持人2::刘主任,他的溃疡是像那种长泡式的那种,还是像大人那种白色的溃疡呢?

  刘晓燕::其实它是小泡,它是一个泡性的一个表现,所以它的那个溃疡特别小,你可以看到孩子伸出舌头来以后,在舌头两侧或者牙龈上会有一片红,红的中间有一个小点儿,厉害的是溃疡,不厉害的其实就是一个小点儿,它长在手脚掌侧它大概都是在手指的两旁,或者是手掌的偏一侧,或者是手心,你可以看到也是泡,这个泡跟水痘或者别的发疹的那个泡不一样,它是一个有点长条的,周围一圈红的,有点发白发灰的泡,这个泡比较厚,不容易破,就是小泡。然后嘴里的口疮起了口腔溃疡的表现以后孩子就是流口水,不吃东西,厌食,吃东西疼,手脚的痛倒没有什么感觉,孩子有时候长了泡了家长都不知道,是到了医院才发现的,不太痒或者疼的那种感觉。

  另外还有一点,都叫手足口病,当然口里、手、脚这是最主要的表现,实际上它在全身别的地方也可以有皮疹,多的是在哪儿呢?在肘、膝、小屁股蛋上,你可以看到屁股沟也有类似小的红的包,或者红的小水泡。

  主持人2::是不是因为他这些部位经常去接触,比如说接触到一些东西,所以这些部位容易红,还是别的什么原因?

  刘晓燕::其实不是,它是病毒感染以后的表现,并不像咱们平常感觉得过敏性疾病,这儿摸了,这儿过敏了,它不是,它是病毒感染的表现,倒不是接触部位的那种。

  主持人2::刚才也有一些网友在问,说手足口病的一些症状是什么,刚才刘老师也讲了。

  刘晓燕::对,刚才咱们讲了皮疹,其实它也有伴发的其他一些表现,比如有的孩子前期会发烧,像感冒似的,一般这个烧不高,一般不超过38.5度,有点低烧,伴的有流口水,不爱吃东西,这时候你再仔细看可能手脚心上有小泡,小屁股蛋上有小包,或者是刚才也说到了膝、肘可能也有点小包,有的严重的孩子甚至其他部位也有,但是最主要的表现在口、手、足这些地方。

  主持人2::他们这个是先会出现这些症状,在发烧?

  刘晓燕::先是发烧,发烧在前。

  主持人1::如果说家长看到孩子如果有发烧症状的话,应该引起自己的注意了。

  刘晓燕::对,但是他一般发烧不高,这个病程一般也不太长,一般的,大部分孩子在一周以内就好了,我们老跟家长交代,没关系,三、五天就好了,这是我们经常说的。

  主持人1::他会自己痊愈吗?

  刘晓燕::自己就好了,他的表现因为是个病毒感染,病毒现在也没有说特别特意的那种药物治疗,一般的对症治疗,我看网上有些家长问喝板蓝根行不行?喝点一般抗病毒中药行不行?可以的。

  主持人1::就是发现的早,我们及时服用药物效果还是很明显的。

  刘晓燕::对,因为病程不长,病情也不重。

  主持人2::但是一旦有这些症状,还是应该及时到医院去看?

  刘晓燕::对,而且有的时候我发现有的家长比如说头一天发烧了,来看病,然后第二天又出皮疹了,有的时候说我头一天发烧就不明白怎么回事,你要反过来想,其实这些感冒和发烧可能是它的前期症状。

 


编辑:黄群
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