对重型流脑患者，护理时首先要注意面色和皮肤的变化。
如果皮肤色泽正常，面色红润，提示毛细血管舒缩功能正常，周围阻力变化不大。如果面色由红润转为苍白或紫绀，皮肤由温暖干燥变为湿冷，指(趾)末端毛细血管充盈延长，均提示毛细血管痉挛或灌注不足，即将发生休克。
测量肢端与躯干之间温差，也有助于判断休克的轻重。如果温差大，说明休克尚较轻，反之则重。轻度休克一般只有指(趾)末端发冷，如果发冷的范围扩展到肘和膝部，提示休克严重。如果全身质冷，额部及四肢出冷汗，属交感神经极度兴奋并趋于衰竭，病情危重。
如果面色转红，出汗停止，四肢转暖，说明微循环改善，病情好转。
