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先心病手术挑时机
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  动脉导管关闭:最适当的手术年龄是6—14岁。早产婴儿的动脉导管未闭,易引起呼吸窘迫症,可先服消炎痛治疗,以抑制前列腺素E的合成,促使导管收缩闭合,若不能奏效,即需手术。

  先心病即先天性心脏病,手术是治疗“先心”的有效措施。手术时机的选择对“先心”的治疗至关重要。手术时机不宜过早也不宜过迟,要根据小儿的病情及生长发育情况,选择最佳手术时期:

  动脉导管关闭最适当的手术年龄是6—14岁。早产婴儿的动脉导管未闭,易引起呼吸窘迫症,可先服消炎痛治疗,以抑制前列腺素E的合成,促使导管收缩闭合,若不能奏效,即需手术。婴幼儿患者如果出现气促,烦躁不安、面色发绀、心动过速等心力衰竭症状,应在心衰控制后,酌情尽早行手术治疗。

  肺动脉口狭窄无症状的轻度狭窄病人,-般不需手术治疗;对于劳累后引起心悸、气促、胸闷、胸痛或晕厥的重度狭窄病人,一般应在青春期以前行手术治疗。

  房间隔缺损房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类,以后者居多。原发孔缺损,只要患儿能耐受手术,应争取早日手术。继发孔缺损一般到青年期才出现症状,表现为劳累后气促、心悸、心律失常,因此往往发现较晚,其手术期的选择,根据心功能情况具体而定;对于发现较早、缺损较大的患儿,一般以4—5岁为宜,手术过晚将影响心脏功能恢复。

  室间隔缺损较小的缺损对心肺功能并无多大影响,可能自行闭合,可观察到10岁再考虑手术治疗,有的终生不需手术。较大的缺损,易反复出现气促、心动过速、紫绀甚至肺淤血等,应在婴儿期行室间隔缺损修补术。

  法乐氏四联症对于症状较轻者,5岁后行根治术;在婴儿期,如果紫绀明显,反复出现昏厥,并发呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等,可先行分流术,长大后再行根治术。


编辑:黄群
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