复发性流产(通常指连续发生 3 次及以上自然流产)病因复杂，涉及遗传、免疫、内分泌、解剖等多个方面，需进行精准检查明确病因，为后续治疗提供依据。以下是复发性流产患者常见的精准检查项目清单：
遗传因素检查
1. 夫妻双方染色体检查：通过染色体核型分析，排查是否存在染色体数目或结构异常，如平衡易位、倒位等，这类异常是导致复发性流产的重要遗传因素。
2. 胚胎染色体检查：若条件允许，可对流产胚胎进行染色体检测，明确胚胎是否存在染色体异常，如三体综合征、单体综合征等，有助于判断流产是否与胚胎自身染色体异常相关。
免疫因素检查
1. 抗磷脂抗体谱检查：包括抗心磷脂抗体、抗 β2 - 糖蛋白 1 抗体、狼疮抗凝物等，抗磷脂综合征是免疫因素导致复发性流产的常见原因，该检查可明确是否存在抗磷脂抗体异常。
2. 封闭抗体检查：封闭抗体能保护胚胎免受母体免疫系统攻击，若封闭抗体阴性，母体可能对胚胎产生免疫排斥，导致流产。
3. 自身免疫抗体检查：如抗核抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，排查是否存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等，这类疾病也可能引发复发性流产。
内分泌因素检查
1. 甲状腺功能检查：包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等，排查甲状腺功能亢进或减退。
2. 性激素六项检查：在月经周期不同时间检测雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，评估卵巢功能和黄体功能，排查是否存在内分泌紊乱。
3. 血糖和胰岛素检查：包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、胰岛素释放试验，排查糖尿病和胰岛素抵抗，这类问题也可能影响妊娠稳定性。
解剖因素检查
1. 宫腔镜检查：可直接观察子宫腔内情况，排查是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连、纵隔子宫等子宫畸形。
2. 子宫输卵管造影检查：明确子宫形态和输卵管通畅情况，排查是否存在子宫畸形、输卵管积水等问题，输卵管积水可能对胚胎产生毒性作用，导致流产。
3. 超声检查：包括经阴道超声和经腹部超声，评估子宫大小、形态、子宫内膜厚度和回声，排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
感染因素检查
1. 生殖道病原体检查：包括白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等检查，排查是否存在生殖道感染，感染可能上行至宫腔，引发流产。
2. torch 综合征检查：包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等检查，这些病原体感染可能导致胚胎发育异常，引发流产。
