初为人父母，宝宝的每一个细微变化都牵动着全家人的心。当发现小宝贝的皮肤和眼白微微泛黄时，许多家长难免紧张——黄疸到底要不要紧?为什么别人家的孩子一周就退了，我家宝宝却迟迟不见好转?其实，黄疸并不可怕，关键在于分清生理性与病理性的界限。
关键一：出现时间——24小时是分水岭
生理性黄疸通常有“延迟性”，多在出生后48-72小时显现。但若宝宝在出生后24小时内就出现黄疸，尤其是伴随贫血、肝脾肿大等症状，很可能是溶血性疾病(如ABO溶血)或感染所致。这类病理性黄疸进展快，需立即就医，延误可能引发胆红素脑病等严重后果。
关键二：持续时间——两周内消退最理想
足月儿的生理性黄疸一般在7-10天消退，最长不超过2周;早产儿因肝脏代谢能力较弱，可能延长至3-4周。但如果黄疸持续超过上述期限，或消退后又“卷土重来”，就要警惕其他问题：
母乳性黄疸 ：晚发型可持续2-3个月，但宝宝吃睡正常、体重增长良好;
胆道闭锁 ：大便颜色逐渐变浅(如陶土色)，需通过B超排查;
甲状腺功能低下 ：可能伴随喂养困难、体温偏低等表现。
关键三：严重程度——从“脸黄”到“脚黄”的警示
黄疸的进展往往“自上而下”：先脸黄，再胸腹，最后到四肢。若发现宝宝手脚心明显发黄，或出现嗜睡、拒奶、尖叫样哭声等神经症状，提示胆红素水平可能已超过安全阈值。此时需立即就医，蓝光治疗是首选方法，必要时需换血或药物干预。
母乳性黄疸：不必轻易放弃母乳
约30%的母乳宝宝会因母乳中的某些成分抑制胆红素代谢，导致黄疸延迟消退。但除非胆红素值极高，否则无需停母乳。建议分两种情况应对：
早发型 (出生1周内)：加强喂养频率，每天至少8-12次，促进胆红素通过排便排出;
晚发型 (出生2周后)：定期监测胆红素，若数值稳定且宝宝状态良好，可等待自然消退。
理性应对，避免两大误区
“晒太阳就能退黄疸” ：日光中的紫外线虽能分解胆红素，但需暴露大面积皮肤且存在晒伤风险，效果远不如专业蓝光治疗。
“黄疸高了必须吃药” ：茵栀黄等中药可能引起腹泻，2017年国家药监局已明确禁用于新生儿。
黄疸是新生儿最常见的“过渡期现象”，但也是某些疾病的“信号灯”。家长只需抓住时间、时长、程度这三个维度，结合宝宝的精神状态和喂养情况，就能做出初步判断。当然，拿不准时——及时咨询儿科医生，永远是最稳妥的选择。
