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警惕小儿川崎病:藏在感冒症状下的心脏危机
日期:2025年11月24日 点击数: 收藏 打印文章

  五岁的乐乐高烧不退,妈妈以为是普通感冒,直到孩子嘴唇干裂出血、手指开始脱皮,才匆忙就医。医生的一句"可能是川崎病"让全家慌了神——这个陌生的病名,竟可能对孩子心脏造成永久伤害。

  川崎病最狡猾之处在于它的伪装。初期发热、皮疹等症状与感冒高度相似,导致近半数患儿错过最佳治疗时机。当孩子持续高热超过五天,伴随眼球充血却无分泌物,家长就该提高警惕。更典型的信号是"草莓舌"——舌头变得鲜红凸起,仿佛草莓表面;手脚肿胀发硬,后期出现特征性脱皮;全身出现不规则红斑。这些症状组合出现时,普通感冒的解释就不再成立。

  冠状动脉损伤是川崎病最凶险的并发症。日本学者研究发现,未及时治疗的患者中,25%会出现冠状动脉病变。这些变化可能潜伏数年,直到青少年期才表现为心绞痛或心肌梗死。东京国立儿童健康发育中心的追踪数据显示,及时接受免疫球蛋白治疗的患儿,冠状动脉瘤发生率可从30%降至5%以下。

  治疗后的管理同样关键。上海儿童医学中心建议患儿在治愈后第一年每3个月复查心脏超声,之后每年随访直至成年。临床常用的低剂量阿司匹林疗法需严格遵医嘱,突然停药可能引发血栓风险。值得注意的是,近年研究发现生物制剂对耐药型川崎病有效,为重症患者提供了新选择。

  预防胜于治疗的理念在此并不适用——川崎病病因未明,暂无预防手段。家长能做的,是在孩子出现持续发热伴特征性症状时,像警惕溺水般重视就医时机。记住:当发热与皮疹、唇舌变化、手足肿胀同时出现,需要的不是退烧药,而是专业儿科医师的判断。



编辑:王晓芳
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