对于0-3个月的早产儿，洗澡不是简单的清洁，而是一场需要精密配合的“温控手术”。他们的皮肤厚度仅有足月儿的60%，体温调节中枢如未校准的精密仪器，稍有不慎便会导致失温或应激。以下是融合新生儿科医学与实操细节的护理方案。
一、术前级准备：温度与时间的博弈
早产儿洗澡本质是“与时间赛跑”。理想环境需模拟子宫的恒温状态：
双温区控制 ：浴室28℃+水温39℃(比常规高1℃)，用水温计校准而非手感;
军用级备物清单 ：预热的无骨缝衣物、电子秤(监测洗澡前后体重差≤3%)、医用级棉签;
“黄金窗口期”选择 ：晨起后30分钟或下午3-5点，避开血糖波动时段。
二、操作中的毫米级精度
采用“航母甲板作业法”——一人托护，一人清洁：
头部清洁 ：用3×3cm纱布块蘸洗发露，按颅骨缝合线走向擦拭，避免触碰未闭合的囟门;
躯干处理 ：遵循“三区两不”原则(清洁颈/腋/腹股沟，不搓洗胸背);
脐部护理 ：用0.9%生理盐水棉签呈螺旋式清洁，残端未脱落者需保持“干燥暴露疗法”。
全程计时器设定5分钟倒计时，超时立即终止流程。
三、浴后黄金10分钟：构建皮肤屏障
“三明治穿衣法” ：先穿预热纯棉连体衣，再裹吸水纱布，最后包覆防风膜;
润肤策略 ：选用含神经酰胺的膏体，按“五点法”涂抹(额/双颊/下巴/胸)，用量精确至0.5ml/kg;
生命体征监测 ：洗后1小时内每15分钟记录血氧饱和度(维持≥95%)。
特殊情形处理 ：
体重<1.8kg者采用“袋鼠式擦浴”，即趴在父母裸露胸膛上完成清洁;
合并BPD(支气管肺发育不良)的早产儿，建议在CPAP呼吸支持期间进行床边擦拭。
