在备孕过程中，女性往往将关注点集中在妇科与内科检查上，而口腔健康却常被忽略。然而，研究表明，牙周炎、龋齿等口腔疾病可能成为妊娠的不良影响因素，甚至增加流产、早产等风险。这一关联机制主要源于口腔致病菌引发的系统性炎症反应，对母体及胎儿健康构成潜在威胁。
口腔疾病与妊娠风险的病理机制
牙周炎等慢性口腔感染病灶中的致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)可通过牙龈出血处的微创口进入血液循环，触发全身免疫反应。此类炎症因子(如C反应蛋白、白细胞介素-6)可穿透胎盘屏障，干扰胚胎着床及发育：
子宫环境异常 ：炎症因子刺激子宫平滑肌收缩，降低子宫内膜容受性，增加早期流产风险;
胎儿发育受限 ：慢性炎症可能导致胎盘功能异常，减少胎儿营养及氧供，引发低出生体重;
激素加剧病情 ：孕期雌激素水平升高会加重牙龈血管通透性，使原有牙龈炎迅速进展为牙周炎，形成恶性循环。
临床数据支持
多项对照研究指出，中重度牙周炎患者孕期流产发生率较健康人群高2.8倍(Journal of Periodontology, 2021)。此外，美国妇产科医师学会(ACOG)指南强调，口腔感染是早产(<37周)的独立危险因素，其风险比可达1.7-2.3。
孕前口腔健康管理建议
为降低妊娠并发症风险，备孕女性需提前3-6个月进行口腔干预：
专业治疗 ：
彻底清除牙结石及牙周袋内菌斑，控制牙龈炎症;
完善龋齿充填、根管治疗，避免孕期急性感染发作。
日常维护 ：
使用含氟牙膏及软毛牙刷，每日两次巴氏刷牙法;
配合牙线清洁邻面菌斑，饭后使用抗菌漱口水;
限制高糖、酸性饮食，减少釉质脱矿风险。
结语
口腔健康是优生优育的重要环节。通过孕前筛查及主动干预，可有效阻断“口腔-全身-胎盘”炎症链条，为胎儿营造安全的宫内环境。建议将口腔检查纳入常规孕前保健项目，以实现母婴健康的全程管理。
参考文献：
Offenbacher S, et al. (2016). Periodontal infection as a risk factor for preterm low birth weight. J Clin Periodontol.
ACOG Committee Opinion No. 569 (2013). Oral health care during pregnancy.
