半年前，诊所来了个小宝宝，年龄才1岁半，发育的不错，孩子也很可爱。可就是患湿疹有1年零4个月了，家长说已经用了所有治疗湿疹的方法，激素也用了，保湿霜也用了，家长也忌口了，除螨的吸尘器也买了，可孩子的湿疹仍是反反复复，家长都快崩溃了。
为什么孩子湿疹一经过治疗就会好些，但总会复发呢？下面针对这个宝宝的情况，给大家分析下，把大家疏忽的点强调下。
彻底治疗湿疹，切记药不能停
宝宝2个月大时出现面部湿疹，家长带孩子去医院就诊后，明确为中度的湿疹，没有渗液结痂，医生要求使用保湿霜给孩子保湿治疗。家长刚开始执行的很好，每天3次的涂抹，每次涂抹厚厚的一层保湿霜，经过这么处理后，5天左右，孩子湿疹基本就好了。家长觉得孩子好了，那就停了吧，每天涂抹厚厚的一层，孩子也不是很舒服。
停了皮肤保湿处理之后，刚开始宝宝皮肤还不错，可过了1月左右，孩子湿疹又出来了，并且进展非常快，出现了渗液，孩子非常痒，总是蹭脸，抓脸。再次去医院，这次医生让用激素软膏+保湿霜涂抹了。
家长虽然怕激素的副作用，还是遵照医嘱，每天给孩子涂抹2次的激素软膏，保湿霜每天涂抹3，4次，非常见效。使用激素后2天，湿疹明显见好，孩子不抓不挠了，但是看孩子涂抹激素的皮肤亮亮的，有些变薄的趋势，再加上本来就担心激素的副作用，就把软膏停了，只用保湿。这样以后，头3、4天皮肤还不错，可是过了几天又加重了，再次出现渗液的情况。
孩子又有皮肤渗液，又不舒服，只能再次用上激素软膏，结果也是用上就好，停了就反复。家长想总这样也不行啊，再次去医院检查，医生说可能和牛奶蛋白过敏有关，让家长忌口，不能喝牛奶，不能吃鸡蛋，不能吃牛羊肉，只吃猪肉、大米、青菜。
为了孩子的健康，妈妈忍了，这样一个月之后，孩子湿疹确实好了些，可是刚刚高兴起来，湿疹又反复了。再次去医院，医生说妈妈忌口不彻底，只能使用氨基酸奶粉试试了。
氨基酸奶粉确实不好喝，强迫着让孩子喝下去或者孩子饿极了会喝几口，整个过程让家长和孩子双双崩溃。孩子不爱喝这种奶，每天奶量很少，2个月体重基本没长。可是这样处理着，湿疹还是反复出现。
因为湿疹总是不好，孩子饿的难受，觉得不是过敏问题，就再次让孩子吃母乳了，母亲还是忌口，这期间孩子体重长回来了，可湿疹还是不好。后来得知还可能是环境过敏，比如螨虫过敏等，就买了除螨的吸尘器，每天大清除，吸床单、吸沙发，可是孩子的湿疹还是没改变。
当妈妈把孩子带到诊室时，孩子又出现了渗液，已经涂抹了2天激素软膏了。给宝宝检查的时候，看到宝宝精神状态还不错，没有总是抓挠皮肤。并且湿疹经过处理后，已经没有渗液了，皮肤比较光滑。
那宝宝的湿疹，为什么总是不好呢？一个1.5岁的宝宝，已经有1年零4个月的湿疹反复病史了，这种事情放到哪个家长身上都会崩溃的吧！
观念误区要不得，谨遵医嘱才正确
经过上面的病史，我们知道了宝宝湿疹不是过敏引起的，否则忌口后、使用氨基酸奶粉后，或者除螨后，孩子情况会好转。
排除了过敏问题后，孩子湿疹总不好，肯定是最常见的原因：皮肤自己的问题——屏障功能不完善，使外界刺激物进入皮肤内，不断刺激导致炎症，形成湿疹。孩子湿疹为什么总是不好，一是湿疹处理地不彻底，二是总有东西在刺激皮肤，所以不断导致湿疹。
通过病史描述以及进一步问诊，我们发现了以下问题：
1、孩子湿疹稍微好转，家长就把激素软膏停了，湿疹感觉好的差不多了，保湿力度就减下来了。
2、虽然宝妈知道洗澡对孩子好，也知道洗澡后立即保湿能促进皮肤恢复，可是怕孩子着凉，每次洗澡水温度都弄成40摄氏度左右，当然，幸好宝妈知道沐浴露对皮肤不好，不给孩子使用。
3、家长觉得保湿对皮肤恢复好，那么有点汗是能保证皮肤湿润的，再加上怕孩子冻着，就把室温调的高些，衣服穿得厚点，让孩子经常出点汗。
以上做法都是湿疹治疗的大忌，给家长讲解以下正确的改善方法：
1、激素使用要正规，开始时每日2次，使用到孩子湿疹处皮肤光滑、颜色不发红、洗澡时也不会变红之后，改成每日1次，使用3天后再停止。保湿霜每日涂抹3-5次，保持皮肤湿润，这样才会把这一次的湿疹彻底治疗好。等湿疹完全好了之后，每日使用2次保湿霜，防止外界刺激物进入皮肤，千万不能停。
2、每次洗澡控制在10分钟之内，洗澡水温在37摄氏度以下，如果孩子不着凉，越低越不会刺激孩子皮肤，33-34摄氏度的温度比较适合。洗澡后立即蘸干皮肤，保湿霜涂抹。
3、保持孩子不出汗，因为汗液里面有盐、乳酸、尿素等成分，当水分蒸发后，这些物质会对皮肤造成很大损伤。汗液不是保湿的，而是损伤皮肤的。保证孩子后颈部温暖，手脚微凉就行了。
经过以上处理后，孩子的湿疹到现在已经半年没有复发了，并且现在孩子妈妈想吃啥就吃啥，孩子也是各种食物照吃不误，整天乐呵呵的。
所以，我们在治疗湿疹的时候，一定要给家长讲清楚、说透彻，要让家长理解后，严格地执行医嘱，才能把宝宝的湿疹治疗好，才能让孩子、家长少受罪。
孔令凯 儿科医生
毕业于中国人民解放军第二军医大学，儿科学硕士学位。
曾就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作，在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验；通过门诊的实践，对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。
曾在医学核心期刊发表文章10余篇，并且热心科普，目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
