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如何让宝宝拥有健康乳牙
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舒适美牙的13个提醒

  尽管每个宝宝长牙的时间都不太相同,但是,当宝宝长出第一颗小白牙之后,妈妈就得注意清洁和照护啦。因为乳牙照护得好坏,不仅对日后恒牙的生长与美观有直接的影响,还会关系到咀嚼能力的强弱,这对于摄取营养至关重要。所以,绝对不可忽略对乳牙的照护,只有从小养成正确的照顾方式,才能确保牙齿健康。

  PART 1乳牙成长篇

  请注意,如果宝宝在满1周岁时仍未长出一颗乳牙,建议请专业牙科医师诊断及评估。

  乳牙成长的顺序

  乳牙的成长大致有一定的顺序,下颚前门牙首先会萌发出来,然后是上颚前门牙,接着是下颚侧门牙及上颚侧门牙,然后会跳过犬齿先长出第一乳臼齿,再长出犬齿,最后才会长出第二乳臼齿。一般而言,大约在3岁时,20颗乳牙就会全部长出。

  TIPS:留意对称牙齿的成长

  虽然乳牙有一定的成长顺序,但是,每个宝宝仍然有个别的差异,需要特别留意的是对称两颗牙齿的成长。乳牙的成长原则是左右对称(而非上下对称),如果对称的那一颗牙齿在3~6个月内仍未长出,应该及时请医师诊断及评估。

  乳牙成长时间表

乳牙名称 前门牙 侧门牙 犬齿 第一乳臼齿 第二乳臼齿
上颚 8~12个月 9~13个月 16~22个月 13~19个月 25~33个月大
下颚 6~10个月 10~16个月 17~23个月 14~18个月 23~31个月大

  乳牙成长3个提醒

  需要耐心等待

  有些宝宝的牙肉结缔组织太厚,这就如同土壤太结实、使得嫩芽不容易萌发,所以牙齿冒出来的时间会比较晚,建议家长耐心等待一下。当然,如果家长坚持的话,医师也可通过手术切开牙龈组织,让乳牙早点冒出来。

  缝隙大好处多

  乳牙缝隙大,看起来不美观,但是好处却很多。比如很容易清洁,因此也不容易蛀牙。此外,宝宝在第二次长出新牙时,恒牙排列整齐的机会比乳牙整齐的宝宝还高,这是因为恒牙的体积比乳牙大,需要更多的成长空间。对于乳牙排列整齐的宝宝来说,反而可能因为恒牙的空间不足会造成拥挤,进而影响美观。

  脱钙不是缺钙

  在宝宝的牙齿有脱钙现象时,父母往往以为是因为钙质不足造成的。其实,牙齿脱钙并不表示宝宝的钙质摄取不足,这只是蛀牙的前兆。牙齿的珐琅质是钙化结晶体,人体饮食中的糖分是口腔中细菌的食物来源,细菌会将糖分分解成酸,并腐蚀珐琅质造成牙齿钙质流失,以致牙齿产生脱钙现象。

  TIPS:及时清洁牙齿

  牙齿表面的食物残渣是口腔细菌的食物来源,口腔内中食物停留的时间越久,细菌就能得到越多的养分并且持续滋生,将食物分解成酸来腐蚀牙齿,造成钙质流失。所以,一定要及时清洁牙齿。

  乳牙成长4个提醒

  Q:宝宝快满1岁了,还是一颗牙齿都没有,这样正常吗?

  A:每个宝宝的成长速度都不一样,而且个体差异很大,有些宝宝长得快,有些宝宝长得慢。可能有的宝宝在3个月大时就已经冒出2颗小白牙。但是,如果宝宝在满1岁后仍然不见第一颗小白牙,就应该请专业牙医评估,以确定是否有其他异常影响了乳牙的萌出。

  TIPS:留心过早萌出的乳牙

  除了长牙较晚需要关注之外,过早长出的乳牙也必须特别留意照护。有些幼儿刚出生不久就长出牙齿,在学理上被称为“出生齿”或“新生齿”,当然这些牙齿90%都是正常乳齿,如果感觉不放心,可向专业牙科医师咨询。

  不过,即便是多生齿,也不建议拔除,因为此时牙根尚未完全成熟,容易伤害未来牙齿的生长。至于幼儿不慎吞食牙齿的担心,其实并没有必要,因为除非经受强烈的外力撞击,否则牙齿不会轻易掉落,平时只需多加留意幼儿的活动即可。

  Q:宝宝一出生就有牙齿,需要保留还是拔掉?

  A:和出生后长出的牙齿不同,如果宝宝出生时嘴里就已经长出小牙,还是应该请专业牙医检查,而这些牙齿经过判定后多数会被拔掉,因为它们大多是不成熟的牙齿,并非真的牙齿,这些牙齿的形态多半不成熟,牙根很小,只是浮在牙肉上面,容易造成宝宝咬伤自己嘴唇或咬伤妈妈的乳房,所以建议拔掉。

  Q:长牙让宝宝很不舒服,需要处理吗?

  A:在乳牙萌出时,有些宝宝的体温会略微升高,如果测量耳温超过38℃,可以给予退烧药物,如果只是轻微发烧,则只要维持正常饮食即可,不需要特别处理。另外,有些宝宝在长牙期间特别容易流口水,或会抓取任何东西放入口中,此时可以给予婴儿磨牙饼干或是固齿器,以帮助缓解不适。

  Q:宝宝是否缺牙?

  A:宝宝的小白牙迟迟不见踪影,不免让家长担心是否会缺牙。其实,家长只要用目测的方式,从宝宝牙齿骨头外观的形状就可以看出端倪。牙肉如同土壤,而牙齿就如同嫩芽,如果牙肉中藏有牙齿,那么牙肉看起来就鼓鼓的,有如饱满的玉米粒,这就表示牙齿只是还没有冒出土来,并不是真的缺牙。

  PART 2清洁照护篇

  乳牙刷护2个提醒

  传统观念认为,反正宝宝迟早都会换牙,所以乳牙并不需要特别照护。但是,很早就发生蛀牙的宝宝,表示其口腔卫生习惯不好,所以,当恒牙在充满细菌的环境中成长时,自然也更容易蛀牙。另外,蛀牙问题会影响宝宝的食欲和营养摄取,太早蛀牙也使得宝宝必须忍受牙科检查、经历难受的牙齿治疗,有可能造成日后更恐惧做牙齿检查。所以,千万不要掉以轻心,从小就要培养宝宝养成良好的口腔卫生习惯。

  长牙前:漱口、纱布并用

  想让宝宝拥有一口好牙,口腔的清洁工作非常重要。在长牙时,牙齿一旦钻出,牙床上就有了伤口,如果又有食物残渣停留在伤口上,将会让发炎情况更加严重。因此,父母一定要格外注重宝宝的牙齿保健。

  在宝宝6个月大、尚未长牙之前,家长可以使用漱口的方式清洁。如果想再清洁得更仔细一点,则可把小纱布或小毛巾套在食指上,伸入宝宝的嘴巴,清洁整个口腔。现在市面上也有套在大人手指上的指套型乳牙刷,能让洁牙工作更方便。

  长牙后:软毛小牙刷轻轻刷

  等到宝宝开始长牙,除了延用长牙前的清洁方式外,也可以使用宝宝专用的软毛牙刷。不过家长要注意,使用牙刷时力道一定要轻,因为即便刷毛再软,一旦用力过度,也会让宝宝的牙肉不舒服。所以,在施力方面要特别留意。

  那么,宝宝刷牙需不需要使用牙膏呢?如果宝宝太小,最好先不要使用牙膏,用牙刷蘸清水轻刷即可。因为牙膏的成分中多少含有氟或香料等化学物质,虽然对清洁工作有加分的作用,但是万一宝宝不慎把牙膏吞进肚里,反而不好。等到宝宝大一点,能够理解“不要吞下去”的意思时,再让他使用牙膏较好。

  TIPS:怎么判断牙齿刷干净了?

  一般而言,宝宝的各颗牙齿之间缝隙较大,不会藏污纳垢,不过为了保持牙齿健康,最好在刷完牙之后,再帮他使用牙线清洁齿缝。至于牙齿咬合面的部分,由于沟纹不容易用纱布或毛巾擦拭,就需要用小牙刷清洁了。宝宝的洁牙动作,必须来回清洁5~6次。

  帮宝宝刷完牙后,可以用小纱布或小毛巾擦拭一下他的牙齿,确认牙齿表面上没有白白、软软的附着物即可,如果还能擦出黄黄的牙垢,则表示还没有彻底清洁干净。

  适合宝宝的牙齿护理小工具。包括纱布巾、儿童软毛牙刷、牙线、儿童漱口水等。不建议给婴幼儿使用电动牙刷。

  儿童牙刷刷毛的数量不要超过3排、每排刷毛的数量不要超过6束。刷毛太多、太硬都会造成宝宝不舒服,导致他不喜欢刷牙。如果宝宝容易感到恶心,可以选择刷毛更少、更小的牙刷。牙刷使用后要保持干燥,避免潮湿易滋生细菌。

  牙膏的量大约是一颗豌豆大小即可,应该涂匀在刷毛上。请注意,在宝宝还不会吐出泡泡之前(3岁以前),应该避免使用含氟牙膏。

  乳牙照护4个提醒

  1 每次清洁2颗牙齿

  1 未长牙之前:用纱布巾蘸温开水擦拭。

  2 只有门牙时:用纱布巾蘸少量儿童漱口水擦拭。

  3 长出乳臼齿和犬齿时:用儿童软毛牙刷蘸少量儿童漱口水,帮宝宝刷牙。

  4 用牙刷刷牙:每次清洁2~3颗牙齿,刷毛以横向方式,两颗牙前后来回刷5~10次,也可让刷毛与牙齿呈45度角朝向牙龈,再往牙面直刷。

  使用牙刷时,一次清洁两颗牙齿。以上下振动及左右振动方式清洁。

  2 改变喂养方式

  喂养方式是造成宝宝很早就蛀牙的原因之一。所以,除了清洁牙齿的次数要足够之外,改变喂养方式也是预防蛀牙的好方法。

  1 不要让宝宝经常含着妈妈的乳头或奶瓶入睡,可降低龋齿的发生几率。

  2 尽早戒掉宝宝的夜奶,以免牙齿长时间泡在奶垢里造成蛀牙。

  3 减少摄取含糖饮食,例如选择不含蔗糖的奶粉、不能只喝果汁不喝水、少吃容易黏牙的糖果饼干。

  3 尽早习惯使用牙线

  宝宝的牙缝也需要注意清洁,可以使用牙线,而不是牙线棒。将牙线拉出约45厘米(约大人手掌到手肘的长度),将牙线两端用食指固定,放入宝宝牙缝中。请注意,每清洁一个新部位时,应使用一段新的牙线,以免附着在牙线上的牙菌斑把其他牙齿弄脏。

  将牙线弯曲,想象着擦拭皮鞋的方式,上下刮动,将牙缝两侧刮干净。

  将牙线拉直,感觉像在锯木头,前后移动牙线来清洁牙缝。

  4 睡前一定要刷牙

  照护者的口腔卫生习惯以及喂养宝宝的方式,都是影响宝宝牙齿健康的关键。在临床门诊中发现,很早就满口蛀牙的宝宝,其主要照顾者也常是满口蛀牙,这是因为大人都不注意自己口腔卫生,当然也不会注意宝宝的口腔卫生。

  那么,究竟每天要刷几次牙才算足够?一般来说,每天至少要清洁口腔2~3次,特别是宝宝喝完奶准备午睡或晚上就寝之前,一定要刷牙,不要让奶垢或食物残渣长时间停留在口腔内。

  PART 3 牙齿保健篇

  别等牙齿疼痛才检查

  当宝宝上下颚各长出4颗牙时,就可以带宝宝去看牙医。第一次看牙医时,医生会详细地检查咨询,例如检查宝宝有没有幼儿早期性龋齿、颜面与牙齿咬合发育是否良好、有没有不良的口腔习惯(如吸手指和吸奶嘴),会不会影响牙齿萌发等。

  此外,医生也会教导父母帮宝宝清洁口腔的技巧。所以,建议在宝宝满1周岁之后,或上下颚各长出4颗牙之后,就应该做第一次牙齿检查,并且应该每隔2~3个月检查一次。千万不要等到蛀牙已经发生,甚至出现影响食欲及生活等非得处理不可的情况,才带宝宝看牙医。

  口腔清洁技巧

  有些宝宝的口腔比较敏感,特别是很少接受口腔清洁的宝宝,应该先在家养成习惯之后,再去看牙医,这样能较好地避免宝宝因害怕而哭闹。在家帮宝宝清洁口腔时,不一定要在浴室内进行,可以2个大人一起来完成,选择在灯光明亮的客厅,让宝宝躺在其中一个人的大腿上并固定宝宝,另外一人则帮宝宝清洁口腔。

  TIPS:注意摔断乳牙的处理

  小宝宝总是喜欢爬高爬低,一旦不慎摔断了乳牙,怎么办?是否需要处理,要看牙齿断裂的程度而定,建议请专业医师协助评估。假如摔断部位深及牙龈、伤及神经,则需要做根管治疗。如果摔断后的牙齿有尖角,可能造成宝宝弄伤自己的嘴唇,则需要将尖端磨平。如果牙齿只是有些轻微摇晃,则可让其自然复原,不必处理。

  第一次带宝宝看牙记(检查及清洁方法也适用于家中)

  1.事前准备:利用有关刷牙、牙齿清洁的绘本故事,减少宝宝对牙齿检查的抵触情绪。

  2.认识环境:到诊所后,先带宝宝参观环境,让宝宝熟悉起来。

  3.准备检查:让宝宝面对妈妈,跟宝宝说:“来,让阿姨看看小牙,好不好?”

  4.让宝宝头部躺在医师大腿上。

  5.在医师检查时,妈妈要注意跟宝宝说话,以转移宝宝的注意力。

  6.医师会检查宝宝的牙齿成长以及是否有脱钙情况。

  7.检查完毕,医师指导妈妈用纱布巾或其他适合清洁工具,帮宝宝清洁口腔。

  8.清洁完毕,要记得称赞宝宝的表现很棒!


编辑:王晓芳
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