中国母婴门户网

设为首页 | 加入收藏 | 网站地图

您现在的位置:育婴中国 > 产后>> 产后护理 > 正文内容

产妇的保健工作重点
点击数: 收藏 打印文章 查看评论

     剖宫分娩的产妇不仅要经历子宫伤口的恢复过程,也需要经历产后身体各系统复原的过程。产后机体复原的时期,通常被称为产褥期,是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。这段时间内身体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况,及时发现异常并进行处理非常重要。因此,做好产妇的保健工作非常重要。

  褥汗及皮肤护理

  产褥早期皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态,于产后一周内可自行好转。产妇应注意卫生,保持皮肤清洁干燥,摒弃传统“坐月子”的旧习。剖宫产产妇应更要注意腹部切口皮肤的清洁,避免切口感染的发生。

  恶露的观察和护理

  恶露指产后随子宫蜕膜,特别是胎盘附着处的蜕膜,含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常恶露有血腥味但无臭味,持续4至6周,量约250至 500ml,个体差异较大,血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露,约两周后变为白色恶露,约持续3周干净。产妇可用1:5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次,平时尽量保持外阴部的清洁干燥,注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。

  子宫复旧的观察和护理

  胎盘娩出后,子宫宫底平脐,以后每天下降1至2cm,产后一周缩至耻骨联合上,2周后缩入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程,测量前应排尿,先按摩子宫使其收缩后,再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。

  注意饮食及大小便

  产后为促进乳汁分泌,宜食有营养、高热量、高蛋白饮食,多吃汤、汁食物,并适当补充维生素和铁剂,另外,产妇因卧床,食物中缺少纤维素,肠蠕动减弱,常发生便秘,故应适当进食含纤维素的饮食或水果,以保持大便畅通。若发生便秘,可口服缓泻剂,开塞露肛塞或肥皂水灌肠。

  哺乳及乳房护理

  提倡母乳喂养,废弃定时哺乳,推荐按需哺乳,乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁,每次哺乳前要洗手,用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位,以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛,让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕,以避免乳头被婴儿咬破,产妇应托住乳房,以保持乳腺导管的畅通,两侧乳房轮流哺乳。

  产后运动

  在设计剖宫产产妇的产后运动项目时,应考虑手术后身体状况,虽然产后运动项目与自然分娩产妇相差不远,但产后运动进行的程度与时间应与自然分娩者不同。产后最初3周内应避免粗重的工作,且需要充分的休息,因为极度的疲倦将影响伤口愈合,并使产妇发生延迟性产后出血与产后感染的可能。适当活动及做产后健身操,可以帮助产妇提早恢复肌力,有利排尿、排便,增强腹肌和盆底肌肉的功能,避免腹壁皮肤过度松弛,加速恶露排除,预防子宫后倾、尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂,避免或减少静脉栓塞的发生等。产后保健操可包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作,上述动作每天做3次,每次15分钟,运动量逐渐增大。另外,剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于术后20日左右,在此期间,应格外注意避免剧烈运动,密切观察异常出血的发生,必要时及时就诊。

  产褥期严禁性交

  产褥期严禁性交,产后不哺乳者,通常在产后4至8周月经复潮。产后哺乳者,月经延迟复潮甚至哺乳期不来潮,但也有按时来潮的,产后6周检查正常后可进行性生活,应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。剖宫产半年后可放置宫内节育器,哺乳期放置应先排除早孕的可能。

  产后检查

  按医嘱定期返院接受追踪检查。包括产后访视和产后健康检查,产后访视至少3次,第一次在产妇出院后3日内,第二次在产后14日,第三次在产后 28日,了解产妇及新生儿健康状况,内容包括了解产褥期饮食、大小便、恶露及哺乳情况,检查两侧乳房,剖宫产腹部伤口等,若发现异常应给予及时指导。产妇应于产后42日到医院做产后健康检查,测血压,查血尿常规, B超,了解哺乳、子宫复旧情况,观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态,最好同时带婴儿来医院作一次全面检查。


编辑:王晓芳
热门文章
更多热点推荐