佝偻病是婴儿期的一种常见疾病,是由于维生素D缺乏而引起的,该病会使孩子抵抗力低下,出现肺炎和腹泻等疾病,对孩子的生长发育也有不良影响。有些遗憾的是,由于一些家长在对该病的预防和治疗方面走进了误区,导致最佳预防和治疗时机被延误。那么,应该怎样科学预防和治疗佝偻病呢?
●宝宝爱出汗,并不都是佝偻病
9个月的畅畅晚上睡觉时总要出很多汗,有育儿经验的姥姥很肯定地说是缺钙造成的佝偻病,让畅畅妈给孩子补充点钙剂试一试。慎重的畅畅妈带着畅畅到医院检查后,医生却说畅畅并没有烦躁、哭闹、消瘦等症状,只是单纯的出汗多,属于正常现象,不必太在意,也不必盲目给孩子补充钙制剂和维生素D。虽然虚惊一场,但畅畅妈却从此把预防宝宝佝偻病的事放在了心上。
郑州市儿童医院儿童保健部副主任医师朱晓华说,一般来说,孩子平时身体虚弱、夜晚入睡时大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同时伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状时,才判断孩子是维生素D缺乏性佝偻病。除了出汗多外,患有该病的孩子汗水多有酸臭味,还容易出现抽搐、痉挛等现象,孩子长牙齿、坐立、行走等方面也晚于正常婴儿,一些孩子还有X形或O形腿的表现。另一方面,由于婴儿的神经功能发育并不完善,同时由于生长发育迅速,所产生的热量和代谢物也比较多,有些孩子体内的热量会以出汗的方式释放,出现出汗多的情况,这些都是正常现象,因此单纯出汗多并不能成为判断孩子患有佝偻病的依据。
●佝偻病病因,缺维生素D所致
为了预防佝偻病,靓靓妈从靓靓3个月大时就开始给她补钙,可没想到靓靓半岁时还是出现了佝偻病早期的症状。郑州市第一人民医院儿科副主任医师申孟平指出,在很多家长的观念中,佝偻病是由于缺钙引起的,实际上事实并非如此,佝偻病是由于缺乏维生素而引起的磷钙代谢障碍,缺钙只是继发于维生素D不足。虽然也有些孩子发病是由于钙摄入不足,但最常见的仍是维生素D摄入量不足。因此不能简单地认为佝偻病是缺钙造成的。
据介绍,妈妈在怀孕期间要注意补钙、多晒太阳、多喝牛奶、多进行户外运动,宝宝出生后到1岁是预防佝偻病最关键的时期,妈妈要让宝宝每天适当日晒、多进行户外活动,适量补充钙、鱼肝油、维生素D和锌等。
有些家长把鱼肝油当做保健品让宝宝长期服用。需要提醒的是,盲目过量补钙会造成宝宝便秘和小儿厌食等情况的出现,而过量补充维生素D也有可能导致中毒,因此补充钙和维生素D时应在医生指导下进行。
●治疗佝偻病,长期过量补钙不可取
一些宝宝出现佝偻病后,家长会根据症状自行让孩子长期大剂量服用钙制剂,这很容易使孩子出现蛋白尿、肾钙化等症状,这种做法是非常错误的。佝偻病的种类很多,有营养缺乏性的、家族性低磷血症、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等多种,因此孩子出现佝偻病的症状时,最好到医院查明病因,再对症进行治疗。
一般来说,诊断佝偻病时,除需要根据病史资料和孩子的临床表现外,最好再进行血生化指标检查和骨骺X线检查,根据检查结果综合判断。治疗佝偻病可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素AD来补充维生素D和钙制剂,对于已经发生骨骼改变的孩子,还应进行按摩和运动来促进变异骨骼的纠正。需要提醒的是,很多孩子的X形腿、O形腿和鸡胸等骨骼后遗畸形不能恢复,只能随着下肢骨和胸大肌的生长发育部分掩盖畸形,严重畸形者还需要手术矫形,因此佝偻病的预防至关重要。