乳牙是幼儿吃饭的工具,乳牙龋坏了一定要补,否则,嚼食困难,经常 牙痛,不仅孩子受罪,而且还会影响营养的摄取和身体的生长发育。某些父 母认为,乳牙迟早要换,并不是非补不可,这是不对的。因为乳牙牙质薄、 钙化差,一旦遭到破坏、发展速度快,所以,不但要补,还要尽快补。
具体问题应具体分析,像即将脱落的牙齿就不必补。乳磨牙是乳牙中最 容易发生龋齿的牙齿,第一乳磨牙自然脱落的年龄是 9~10 岁,第二乳磨牙是 12~13 岁,接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗,新恒牙可以很快 长出代替拔去的乳牙。但是过早拔除乳磨牙,就会影响儿童吃饭,并造成牙 齿倾斜、不整齐。因此,补或拔应考虑年龄因素。
1.儿童6岁时,在第二乳磨牙后面长出一个新恒牙,这颗牙在牙齿排列位 置上占很重要的地位。如果过早拔除第二乳磨牙,就会引起六龄牙前移或倾 斜,以致前后的牙都出现位置错乱,不仅难看,而且不易清洁,影响咀嚼。 因此,第二乳磨牙要尽量保护到正常脱落的年龄的工作量,病人有意见,医 生费力不讨好。
2.钻牙痛 : 由 于急性炎症期牙齿已有自发性疼 痛,再要钻牙,痛上加痛,病人难于忍受,但不钻开烂牙让发炎的东西流出来,它们则会向牙根下面、向牙槽骨里扩散,所以,有时不得不打麻药再钻牙,多 受 了 痛 苦 , 孩 子 则更难接受。
3.牙不太结实:发生疼痛的烂牙,一般牙体破坏较广泛,好的牙体组织遗留少;加之牙髓发炎坏死了,不能供应牙体组织营养,牙就变脆。薄弱而脆的 牙齿容易被咬裂、咬断。
4.补的充填物相对容易掉:牙破坏广泛,充填物就难固位、难补得牢。有的甚至不能充填,要作金属冠套或塑料冠套或椿冠来修复,费时费事。
5.远期效果不如活髓牙好:由于牙髓发炎而作过治疗再补的牙,和不需治疗 一次补好的牙相比较,治疗过再补的牙有一小部分若干年以后还有可能再发 炎再痛,远期效果不如一次补好的牙。
显而易见,牙坏了及早补,事半功倍;牙痛了才治,事倍功半。牙坏了还是早补为好,等到痛了才 看病,已经晚了,无法保留活牙髓了。