产后小便异常
产后排尿异常指妇女产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁等症状。本病发生原因是膀胱气化失职所致,临床又可分为气虚、肾虚、膀胱损伤3种。
本病的辨证,主要在于观察小便。如小便频或失禁,其量昼夜相等,多属于气虚;如夜尿特多或遗尿,多属于肾虚;膀胱损伤者,多有产伤史,小便常带有血液。治疗以补气温阳为主。若小便频数或失禁者,应以固温为主;若小便不通者,则应以行水通利为主。
气虚
主要表现为产后小便不通,少腹胀急,或小便频数甚或失禁,少气懒言,四肢无力,面色少华。舌淡,苔少,脉缓弱。这是由于产后气虚,不能通调水道,膀胱气化不行的缘故 。治疗以补益通气为主。一般用补中益气汤加减。
肾虚
主要表现为产后小便不通,小腹胀满而痛,或小便频数,甚则遗尿,面色晦黯,腰膝酸软。舌淡苔润,脉沉细而迟。这是由于肾阳不足,命门火衰,膀胱失于温化,气化不行,故小便不通,小腹胀满而痛。治疗以补肾温阳,化气行水为主。一般可用肾气丸。如肾虚致小便频数或失禁者,宜于肾气丸方中加桑螵峭、覆盆子、补骨脂以温肾固涩。
产伤
主要表现为产妇产后小便不能约束而自遗,或排尿淋漓挟有血丝。舌质正常,脉细。这是由于分娩损伤膀胱,以致小便失禁,日久可形成尿疾。治疗以补气固脱为主。一般以黄芪当归散加减。如兼有小腹疼痛者,可用补遗补脬饮。
常用食疗方如下:
(1)鲫鱼1条(约250克),笋肉25克,水发香菇5朵,调料适量。将笋肉、香菇分别洗净,切片,鲫鱼洗净后,用黄酒、盐、胡椒粉腌渍20分钟,取出置碗内,鱼身中间摆放香菇片,两头列笋片,加黄酒、葱段、姜片、味精少许,上屉蒸1.5~2小时,至鱼熟烂拣去葱、姜,即可食用。
(2)益智仁30克,桑螵蛸15克,猪脬1具。前2药洗净,用纱布包好,与洗净的猪脬同放沙锅内炖熟,弃药包,调入盐,食肉饮汤,每日1剂。
(3)白及、凤凰衣、桑螵蛸各10克,猪脬1个。将猪脬洗净,余药入内,扎口,煮烂服食。
(4)莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。将莴苣去皮,切细丝,盐腌渍20分钟,挤干水分,海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲沥水,两者相合,调入芝麻酱、麻油、白糖、盐、味精拌匀,佐餐食。
(5)西瓜皮饮:取西瓜皮60克,煎水1大碗,顿服。
(6)赤豆陈皮粥:赤小豆30克,陈皮15克,大米100克。将上述诸物加水如常法煮粥食服。
(7)芝麻散:取黑芝麻适量,炒熟研末,然后加糖开水冲服。