自然产的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术，然而生产时到底要不要执行这项手术，赞成医师与反对医师各执己见。会阴切开术是适当的医疗的处置还是过度医疗？
避免会阴切开的小妙方
身为孕妇的你，在生产前，有必要先了解这项手术的细节。 根据报导指出，国内妇女生产时，经历会阴切开术的比率将近７成，初产妇遭切开会阴的比率更高，近乎9成，如此高的手术率几乎拿下世界之冠。 会阴切开术执行时机？
什么是会阴切开术
亚东纪念医院产科主任林显明指出，会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术。
执行时机
宜兰县五结乡卫生所医师郑钦火表示，医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。
会阴切开是常规步骤
究竟生产时会阴该不该切？一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，国内妇女骨盆腔小、外阴较紧，会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整；部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。但是不论正反双方的意见如何有力，会阴切开术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，实属适当的医疗的处置，还是过度的医疗介入？在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴切开术到底是协助生产的方式，或是被列入生产的常规步骤？有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。
或许就是在这样的想法下，会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。但为人诟病的是，国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。
会阴裂伤的程度
分为四度
第一度：伤及阴道粘膜。
第二度：伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。
第三度：伤及肛门扩约肌者。
第四度：伤及直肠粘膜。
会阴切开术后缝合、如厕、拆线、何时恢复？
何时缝合？ 胎儿生出后，即可进行修补手术。
一般来说，二度撕裂伤才需要缝补伤口，但要视医师判断而定，有时虽然只有一度裂伤，但医师认为有需要时还是会加以缝补。
如厕怎么办？
(1)如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。
(2)如果撕裂程度已经影响到尿道（伤口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要导尿。
何时拆线？
林显明医师表示，会阴修补手术利用的是可被人体吸收的缝线，所以没有所谓拆线的问题，一般来说，伤口约一星期左右就会愈合，但缝线被人体吸收的速度没有那么快。
