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孕妇妊娠糖尿病的饮食原则
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 妊娠糖尿病的饮食原则

  原本并没有糖尿病的妇女,在怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,这种病症可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此,孕妇在怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。孕妇年龄超过30岁,家族中曾经有人患过糖尿病,孕妇本身较为肥胖,曾孕育过有巨婴症、羊水过多症的婴儿时,应高度警惕患此病的可能。通常孕妇于妊娠24~28周时,经过口服50 克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验,测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值时〔空腹,105毫克/分升;餐后1小时,5.8mmol/L(190毫克/分升);餐后2小时,9.2mmol/L(165毫克/分升);餐后3小时,8.0mmol/L(145毫克/分升)〕,则可诊断为妊娠期糖尿病。  妊娠糖尿病患者营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。目的是为了提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

  饮食上一般应遵循六大原则:

  (1)注意热量需求

  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加每天300大卡。还要注意孕期中不宜减重。

  (2)注意餐次分配

  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。睡前要补充点心,避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长。

  (3)摄取正确糖类

  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。孕妇不应完全不吃饭,而是应尽量避免饮食有蔗糖、砂糖、果糖、 葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,如有需要可加少许糖,但应选用对胎儿无害的成分。尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  (4)注重蛋白质摄取

  如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半是来自蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类、豆浆及豆腐等豆制品的高生理价值蛋白质。每天至少喝两杯牛奶,以获得足够钙质,但不能将牛奶当水喝,以免血糖过高。

  (5)油脂类要注意

  烹调用油以植物油为主。

  (6)多摄取纤维质

  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜的摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但不可无限量地吃水果。


编辑:王晓芳
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