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孕前怎样补叶酸可防神经管缺陷
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  9月12日是我国第四个“预防出生缺陷日”,今年的主题是“增补叶酸,预防神经管缺陷”。专家指出:在所有出生缺陷中,神经管畸形排在前三位,其原因是育龄妇女体内缺乏叶酸,建议育龄妇女在计划怀孕前三个月开始摄入足量叶酸,以减少或避免神经管缺陷的发生。

  叶酸是一种水溶性的B族维生素,对人体有以下作用:维持正常的细胞分裂过程; 预防巨幼红细胞性贫血的发生;帮助胎儿发育,预防胎儿神经管畸形的发生; 预防心脑血管疾病; 有利于稳定精神状态。

  孕早期(孕三月内)是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长、分裂十分旺盛,此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,此外,还可引起自然流产。补充叶酸可降低80%的新生儿神经管缺陷。如无脑儿、脊柱裂发生几率,使胎儿兔唇和腭裂缺陷的发生率降低25%―50%,可减少 35.5%的先天性心脏病的发生。到了孕中、晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需求量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,这样的胎儿生长发育和智力发育都会受到影响。

  据市妇幼保健院围产保健中心主任、主治医师李丽雅介绍,育龄妇女叶酸缺乏较为普遍,但这种状况可以通过补充叶酸的方式纠正和改善。在怀孕前开始补充叶酸是非常必要的。因为,孕妇体内叶酸在两个月左右才能达到人体需要的水平,而且宝宝发育很快,其神经管在孕期的前4周内就闭合了。怀孕前三个月开始每天服用400微克的叶酸是比较适宜的量,而且一直持续到怀孕后三个月。孕三个月后,如果不想再服用叶酸,可以停掉。

  长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响:会干扰孕妇的锌代谢,锌一旦摄入不足,就会造成胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;而且可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害;干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。大量的维生素C会加速叶酸的排出。所以,摄取维生素C在2克以上的人必须增加叶酸的量。如果同时使用抗癫痫药,或者服用安眠药与镇定剂等,则应该在医师的指导下增加叶酸的摄取量。

  李主任建议,在服用叶酸片的同时,应该多从膳食中获取叶酸。含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热会不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。比如蔬菜贮藏2-3天后叶酸会损失50%-70%; 煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%-95%; 被盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成分也会损失许多。因此,孕妈妈要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失。 

  含叶酸丰富的食物有,绿色蔬菜如莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜等,新鲜水果如橘子、草莓、樱桃、香蕉等,动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等,豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等,谷物类有大麦、糟米等。

  李主任提醒准妈妈,为了生育一个聪明、健康的宝宝,补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。叶酸的食物来源主要是豆类、柑橘类水果及果汁、肝和一切麦类面包,多吃水果蔬菜也能补充丰富的叶酸。但对孕妇而言,单靠食物补充难以达到人体所需的摄入量。建议准备怀孕的妇女,应在怀孕前三个月就开始每天服用叶酸0.4毫克直至怀孕后头三个月,这对预防宝宝的神经管缺陷意义重大。准妈妈可适当摄入叶酸补充剂和叶酸强化食品,以维持每天的需要量。


编辑:王晓芳
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