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复合先露的处理
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  1.概念  胎先露部(胎头或胎臀)伴有肢体(上肢或下肢)同时进入骨盆人口者。多发生于早产者,临床上以手或前臂沿胎头脱出最常见。

  2.病因  经产妇腹壁松弛、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎、羊水过多时易发生。

  3.对母儿的影响  可顺利分娩,有时上肢或下肢也可能阻塞产道,导致梗阻性难产;胎儿可因脐带脱垂、产程延长或胎儿窘迫而死亡。

  4·诊断  应注意与臀先露及肩先露鉴别。

  5·处理  发现复合先露,应首先了解有无头盆不称;若有头盆不称或伴有胎儿窘迫,应尽早行剖宫产。若无头盆不称,产妇向脱出肢体对侧侧卧,可自然缩回。若脱出肢体与胎头出盆,待宫口开全后上推肢体后,阴道助产。


编辑:王晓芳
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