新生儿出生后，喂养初生小宝宝是每个新妈咪的“心头大患”。那么如何把握好“时间关”将是母乳喂养成功的关键。为此，本刊特别采访了上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院护理部主任黄群。专家指出，分娩后宝宝的早接触、早吸吮、按需哺乳，不用橡皮奶头是母乳喂养成功的保证。相信通过专家的解读后，聪明的妈咪自不会错过母乳喂养的第一时间。
产后72小时内为泌乳过渡期
通过肌肤的接触，母亲给予宝宝新生的喜悦。分娩后宝宝的早接触、早吸吮、早开奶，也是母婴之间第一次的情感交流。但由于产后最初几天的少乳期，使许多母亲丧失了喂养的信心，放弃了这珍贵的交流机会。那么如何才能坚持母乳喂养呢？这就需要母亲紧紧把握好母乳喂养的“时间关”了。
对于头几天的少乳，作为母亲千万不要慌张。因为产后72小时内是建立泌乳期，为泌乳量从少到多的过渡时期。分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素和催乳素，使乳房早下奶，有利于乳汁分泌。如果母亲在少乳期就使用奶瓶喂养，反而减少了新生儿对母亲乳头的刺激，从而母乳喂养失败。
对此，黄群主任解释到，婴儿吸吮的次数越多，对母亲乳头乳晕的刺激越多，乳汁分泌也就越多。有效的吸吮也有利于乳汁分泌和乳房的排空，使泌乳始动时间提前、泌乳量增加、预防乳汁淤积。因此，早吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。
出生后半小时内早接触、早吸吮
那么究竟何时才是给予新生儿早吸吮的最佳时机？世界卫生组织和联合国儿童基金会对于纯母乳喂养的推荐定义为：在出生后半小时内给予婴儿早接触早吸吮，除母乳外不添加任何食物和饮料包括水。这样便能强化婴儿的吸吮能力，通过早吸吮刺激乳头神经末梢传入垂体前叶，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保证新生儿能吃到足够的母乳，不添加任何代乳品。
黄群主任表示，除了把好母乳喂养的“时间关”以外，按需哺乳的次数和间隔时间不受限制亦是另一个“时间关”。不使用奶瓶，奶嘴和安慰奶嘴，按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要，满足新生儿的口欲及心理需要。婴儿频繁有效的吸吮也能刺激泌乳素的分泌，加速产后子宫的复旧，并且有效预防奶胀。另外，产妇坚持哺乳24个月以上，以此作为人类哺育婴儿最成功的方式。
提问时间
问：母乳喂养跟人工喂养相比，最大的优势是什么？
黄群主任答：母乳喂养维护了食物与营养的均衡，是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法。相比之下，人工喂养存在诸多的风险。奶粉的基础原料是牛奶，而牛奶中各种营养物质与人乳是不同的。牛奶中的蛋白质含量很高，而过高的蛋白质对婴儿的肾脏以及其他尚未发育的器官会造成负担。母亲初乳中的抗体，核苷酸和牛磺酸等对婴幼儿的大脑以及视力发育是必须的。它能够清理肠道，促进胎粪的排出，也可预防黄疸的发生，从而降低了婴儿特异性疾病、哮喘、糖尿病的发病率。母乳中的免疫成分，既不引起过敏又能增加婴儿抵抗力，并能预防腹泻和呼吸道感染。不仅如此，母乳喂养于母亲本身也受益匪浅。它可以促进子宫收缩，减少产后出血，帮助子宫复旧，减少乳腺癌和卵巢癌的发生率。
问：纯母乳喂养究竟持续多久最好？
黄群主任答：为了实现最佳生长和发育，婴儿在出生后最初的4-6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳，除有医学指征的婴儿以外。
世卫组织建议婴儿在6个月大时(180天)根据其消化功能的状况逐渐开始添加辅食。补充食物在6-8个月期间应每天喂2-3次，在9-11个月期间应增加到每天3-4次。在12-23个月期间，应给予3-4顿正餐。根据儿童的胃口状况，也可在正餐之间吃1-2顿营养小餐。
问：产妇奶水不够，有什么办法可以解决呢？
黄群主任答：目前，很多医院或家庭在产妇无奶或少奶的情况下，使用人工奶头或杯子喂养。可这些喂养方式均会减少对乳头乳晕的刺激，影响乳汁的分泌。
新生儿不能建立正常的吸吮方式，会产生乳头错觉的现象，使其不愿含接母亲的乳头，影响母乳喂养的成功率。人工奶头或杯子减少了新生儿的正常口腔运动，以致影响新生儿牙床发育。
