每年的3月3日是我国的“爱耳日”。资料表明,我国每年增加新生聋儿约有3万人,而听力对于一个人是多么重要,特别是正在生长发育中的宝贝。一旦听力出现了问题,将会严重地影响着宝贝的成长。因此,父母一定要在生活中密切关注宝贝的听力发育,及早发现宝贝的听力问题,以便及早治疗。
q:我先天性右耳畸形,生出的宝贝是否也会畸形?
我出生时就有先天性右耳畸形,只有耳垂,没有耳廓。12岁时作了颞骨ct检查,确诊为“外耳道闭锁并听小骨发育不良”,右耳几乎无听力,但左耳正常。我的先生和家里几代人都很正常,包括哥哥和哥哥的女儿。目前,我已怀孕2个月,十分担心宝贝也会像自己一样。我很想知道这种先天性外耳道闭锁畸形是否会遗传?宝贝出生前能通过什么方式查出来?
a:耳部的先天畸形可能由下列原因引起:
*遗传因素:曾有报导,两个家族四代人中有7人患耳部先天性畸形及外耳道闭锁。但遗传并不是绝对的、唯一的原因。
药物影响:已有早孕反应的孕妇口服“反应停”,引起耳畸形的报导最多。
病毒感染:一般认为孕妇感染风疹病毒引起耳畸形的可能性最大。
孕期患某些病:孕妇患内分泌或代谢性疾病,也有可能影响耳的正常发育。要想知道宝贝是否有先天性耳部畸形,可在妊娠5个月左右由产科医生通过作胎儿的三维b超检查来帮助诊断。
q:孕早期剧烈噪音是否影响胎儿的听力发育?
我怀孕33周,在怀孕第十六七周时,因办公室隔壁房间装修,电锯声震耳欲聋,嘈杂的声音令我无法忍受,却因工作而不能离开。我想知道胎儿是否能听到外面很响的声音?羊水到底能起多大的保护作用?是否会对将来出生的宝贝造成听力影响? a:噪音是由许多不同频率和不同强度的声音组合在一起,形成的一种令人讨厌和烦躁的声音,如大街上汽车奔驰及鸣笛声、地下铁道或火车站台上列车过往的呼啸声、市场里此起彼伏一浪高过一浪的叫卖声、商场里刺耳的高音喇叭促销声等。
当人们在一定的环境中(比如工人在工厂的机器旁工作),长期接受高强度噪声刺激后,容易发生内耳听觉损害,引起噪声性聋。噪声引起听力损害,与它的强度、作用时间、噪音的种类、有无同时伴有震动及个体差异等均有关系。
至于噪音对胎儿的听力到底能否造成损伤、损伤到什么程度、如何判断羊水对胎儿的听力有多大的保护作用,目前只处于动物实验阶段,还没有肯定的结论。怀孕后孕妇应尽量生活在安静的环境中,避免外界噪音的刺激。建议你在宝贝出生后,通过新生儿听力筛查来证实有无听力损害。
q:为什么宝贝耳朵发炎就拒绝吃奶、喝水了呢?
我的宝贝11个月,因感冒流涕、咳嗽、发烧4天去医院看医生。一量体温37。4度,自昨天开始一吃奶或喝水就哭,拒绝吃奶,总是摇头抓耳,特别是夜里闹得更厉害。可医生未查出有消化或呼吸系统的毛病,建议耳科进一步检查。结果被耳科医生诊断为急性中耳炎、急性鼻炎,为什么会是中耳炎呢?
a:很多家长奇怪宝贝的耳朵发炎,为什么不吃奶并哭闹不安呢?要知道鼻腔后部和中耳之间有一根细管相连,这细管就是咽鼓管。感冒先引起鼻腔黏膜发炎,炎症经咽鼓管可蔓延至中耳,引起中耳鼓室黏膜充血肿胀,气腔缩小。
当宝贝吃奶或喝水吞咽时,按咽鼓管软骨部会突然开放的生理特点,空气由鼻后部进入中耳,可使黏膜肿胀的中耳内压增加,压迫神经末梢引起疼痛。这样,宝贝一吞咽就会耳疼,所以不敢吞咽,拒绝吃喝,而家长却常误认为消化系统出了问题。 由于宝贝太小(通常在1岁以内),不会说话,他只能哭闹或抓耳摇头。所以,当宝贝出现这样的现象时,家长要注意观察宝贝是否有以下表现,在感冒之后或在感冒过程中,如果宝贝不断地抓耳朵或摇头,“无缘无故”地夜里啼哭或不肯吃喝,这时除了带宝贝看小儿科外,一定要去耳鼻喉科进行一下检查,以除外急性中耳炎。
另外,由于婴幼儿咽鼓管的解剖特点,哺乳位置不当,如平卧位吮奶时,乳汁会经过咽鼓管流入中耳,因此妈咪在喂奶时,要把宝贝的头部垫高一些,喂完后要抱起宝贝轻拍背,不要立即平卧,以免漾奶后乳汁经咽鼓管进入中耳。乳汁是细菌的培养基,很容易诱发中耳炎。
q:宝贝得了急性化脓性中耳炎会影响听力吗?
我的宝贝1岁半,她流鼻涕、咳嗽已经1个多月了,一周前曾哭闹着说耳朵疼。可我们因打工忙碌没太在意,很快宝贝倒是不哭闹了,可在两天前的早晨给她穿衣时,看到枕头上潮湿,才发现宝贝的左耳有脓流出,医生检查后发现宝贝的左耳道内脓液堵满,诊断为急性化脓性中耳炎,这样会影响宝贝的听力吗?
a:患儿有感冒流涕史,曾有耳痛,当时可能就是急性中耳炎。只因诊疗不及时,使中耳的炎症没有得到控制,造成感染加重,导致鼓室内的炎性渗出物变成脓性,而脓液积聚使鼓室内压越来越高,压迫鼓膜使其缺血坏死,最终破溃穿孔。
脓液流出,鼓室内压随之减轻,疼痛立即缓解,这也就是宝贝后来反而不哭了的原因。 对于急性化脓性中耳炎,治疗一定要彻底,经治疗后脓液可以彻底吸收,小穿孔逐渐愈合,听力不会受到损害。否则,反复发作将会形成慢性化脓性中耳炎,最终影响听力。
值得一提的是:宝贝感冒要及时治疗,对于已会表达的宝贝,他们的任何不适主诉,如耳痛、耳朵里面响、头痛等不要忽视,因为宝贝不会说假话。急性中耳炎的初期为非化脓性,如果及时治疗,一般不会遗留后遗症;若还是不以为然,病程超过3个月,即成为慢性化脓性中耳炎,最终出现听力损害的后遗症。
q:宝贝耳朵里有耵聍会影响听力吗?
我发现宝贝的双耳有黄色黏呼呼的分泌物,但他并没有其他异常表现。于是,我就用棉签将分泌物擦掉了。可是不久这种分泌物又出现了,我以为宝贝耳朵里面化脓了,带着他去医院检查。医生说宝贝的双耳鼓膜正常,黄色分泌物为湿性耵聍,不是中耳炎的脓液。什么是耵聍呢?会对宝贝的听力发育造成影响吗?
a:耵聍就是俗称的耳屎或耳垢,它由外耳道皮肤所含的一种特殊的腺体(耵聍腺)所分泌出来的。耵聍有干、湿两种,一般黄种人以干性耵聍为多,呈片状,可随着咀嚼及身体活动而向外脱落;湿性耵聍多见于欧美及非洲地区人,呈油状或麦芽糖样。如果积聚过多,日久容易形成较硬的团块阻塞外耳道,引起耳闷、耳堵、听力减退等症状,这就是耵聍栓塞,这时就必须去找耳科医生检查了,并且需要处理。一般来讲,宝贝耳朵里的耵聍及时取出后,一般不会影响听力发育。