在女人一生中,子宫扮演着重要角色,它是孕育胎儿的温床,是维持女性健康的重要器官。然而,精神紧张、生活压力大、环境污染……严重扰乱了女人的激素水平,让越来越多的子宫遭遇“肌瘤”威胁。据统计,30岁以上女性,每4个人中就有一人患子宫肌瘤。患了子宫肌瘤能怀孕吗?要不要切子宫?为解开女人困惑,记者进行了采访——
不疼不痒,子宫咋会长“瘤”?
去年下半年,小张的月经量突然增多。起初,她以为工作太累了,直到开始头晕,才到医院检查,结果是多发子宫肌瘤。手术时,医生从她的子宫里取出10余个大小各异的肌瘤。“这么多肌瘤,我肚子咋一点都不疼?”小张想不通。
“由于肌瘤生长部位和大小关系,浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状,容易被忽视。”武警河南总队医院妇科中心病房主任王凤兰说,随着病程进展,患者出现尿频、排便不畅等问题,肌瘤可能已经比较大,可能错过了最佳治疗时机。
王凤兰提醒女性朋友,要密切留意自己的月经周期,如果月经量突然增多、经期延长,应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,双腿稍微弯曲并放松腹部,用手按压,一旦发现腹部包块、按压痛,也要早诊治。即使没任何问题,成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。
患了子宫肌瘤,是去还是留?
王凤兰说,被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。
“子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”王凤兰说,“围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。
“特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。”王风兰说。
切除子宫肌瘤,子宫难保?
在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如:米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
“现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。”王凤兰说,武警河南总队医院引进的美国史赛克宫、腹腔镜,是当今医疗界比较公认的有效方法。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。
确诊子宫肌瘤,还能不能怀孕?
随着子宫肌瘤发病年龄日趋年轻化,有相当一部分子宫肌瘤患者尚未婚育,会不会影响她们的孕事呢?
“这要看肌瘤大小及生长部位。”王凤兰说,像子宫角部位的肌瘤可造成输卵管扭曲,影响精子或受精卵通过,有碍受孕。黏膜下的子宫肌瘤,可能影响受精卵着床。还有一些肌瘤虽不影响受孕,但因供血不足或宫腔变窄,可能影响胎儿发育,甚至流产,“不过,子宫肌瘤引起的不孕不育,切除肌瘤后,妊娠率会明显提高。”
如果肌瘤很小,平时又没症状,可以在医生指导下先怀孕,分娩后再治疗。
如何预防子宫肌瘤?
子宫肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤,预防上应做到以下几点:
远离污染,多吃天然食物,少食油炸食物,不用含雌激素的化妆品,避免熬夜、劳累和精神紧张。