案例:小李自从当上新妈妈以后,一直在家照顾孩子,没再上班。虽然丈夫给她提供了非常舒适的生活环境,但她的情绪一直低落,怎么也高兴不起来,特别爱哭,自己觉得压抑和无用。最近还越来越烦躁,尤其是孩子哭闹时,自己就恨不得把孩子打死算了。小李意识到了自己的问题,怀疑自己可能是患了抑郁症。
小李:医生,我情绪如此低落是不是患了抑郁症?
杨医生:当你觉得浑身没劲、情绪低落、对什么事都不感兴趣、失眠、食欲下降、不爱交往、悲观的时候,你就要考虑自己是否患了心理上的感冒——抑郁症。在现代社会,心理上的不适正越来越多地影响人们的生活和工作,而抑郁症是最常见的心理疾病之一。
小李,你患的是产后抑郁症,是由于你在怀孕时,雌激素急剧升高,产生幸福愉悦的感觉,但是孩子出生后,造成体内内分泌发生变化,雌激素迅速下降,从而产生抑郁症状:爱哭、委屈、内疚、绝望、悲观、紧张、恐惧、甚至有轻生念头。越是在家休息不参加工作,抑郁症状就越严重,应该及时进行心理和药物治疗。
在北京海淀区学院路的北京大学医学部附属第六医院、小西天的安定医院、北京大学校医院、崇文区的同仁医院、朝阳区的朝阳医院、东城区的中国协和医科大学基础医学院心理健康部、西城区的北大医院、石景山区的首钢医院古城门诊部的心理科都可以接受抑郁症的检查和咨询。
对于抑郁的产妇而言,还有心理和社会方面的致病因素。如患者对母亲角色缺乏认同,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力。有些产妇由于受传统的封建思想影响,因生女孩造成不应有的心理压力。此外,现代社会的“小家庭”越来越多,家中可以帮忙的亲属极为有限,产妇对孩子由谁来看护,产生焦虑情绪。部分母亲由于分娩,可能失去劳动就业的机会,减少了家庭的经济来源,经济上的需求常常也会造成产后抑郁。
小李:我该服用哪些药物呢?
杨医生:现在比较常见的抗抑郁药物有:百优解,每天早晨服一片,严重的可以服两片。黛力新,每天早晨服一片,严重的中午再服一片。赛乐特、多虑平、氯丙咪嗪等。由于这些药物可以直接补充患者大脑内所缺乏的化学物质,所以,见效比较快。如果晚上失眠比较严重,在白天服用抗抑郁药的同时,晚上还可以服用1~2片安定。
小李:除药物以外,我还该接受哪些治疗呢?
杨医生:抗抑郁药物可以迅速缓解抑郁症状,但抑郁症患者之所以抑郁,大都有一些心理上的致病因素,这些问题通过药物来治疗也只能缓解症状,还不能解决根本问题。那么,药物治疗的同时配合心理治疗就非常必要。
为什么在同样的外界刺激下,有些人会产生抑郁情绪,而有些人却能应对自如?这和人的遗传素质、性格、早期经历、生活经验等都有关系。心理医生会帮助患者分析心理状况,了解性格,调整情绪,调整看问题的角度等等。