问：产后抑郁对未来生活有没有影响？
张：有些抑郁的产妇处理得当，好转之后对接下来的生活应该没有影响。不过在患病期间对妈妈自己、对小孩还是影响挺大的。母亲和婴儿之间的情感交流非常重要，哺乳时，孩子每天看到一张笑脸来给他/她喂奶，跟每天看到一张冷冰冰的脸，这是完全不同的。我们一般认为婴儿不懂这些，他/她还小，但实际上只是这种影响无法验证，它可能要到很多年以后才会在孩子身上表现出来。
生孩子和抑郁的因果关系
问：生孩子为什么能够引发抑郁症呢？
张：这是多因素综合作用的结果。这当中有个体的原因、环境原因、遗传原因，都可能综合作用，对产妇产生影响。生理上，由生孩子导致了身体变化，比如孕妇、产妇体内雌激素、孕激素水平变化、性腺分泌的变化统统带来影响，进而引发精神疾患。生孩子对女人来说是一个躯体创伤，对任何一个女人来说都是生活中一项大的变化，会带来压力，特别是第一次生小孩的产妇，她从怀孕就承受这种压力。几乎所有的产妇可能都会经历产后的身体虚弱、内分泌变化、休息受影响、失眠或早醒、发脾气、不自信，等等，而且还要照顾刚出生的小孩。再有一个因素，社会支持系统是不是良好，等等。
问：什么是“社会支持系统”？
张：例如家人的支持，就属于我们所说的社会支持系统中最重要的一部分。
问：像我们之前提到的那位观念上跟婆婆差异很大的产妇小杜，她所面临的是不是就是“社会支持系统较差”的问题？
张：是的，有这个因素，但这不是全部原因。说到观念不同，儿媳妇跟婆婆的差异是因为她们成长和生活的环境不一样，而这个差异不是从生孩子那一刻才出现的，这些现实情况在他们计划要孩子之前、甚至结婚之前都已经存在了。在生育之前、怀孕期间，应该逐步计划这些事，预先考虑产后的种种现实问题：“父母不在了，丈夫工作忙，谁来帮助我照顾孩子？”这些问题都是可以预测到的，最好在矛盾出现之前就做计划和打算。
问：抑郁是不是也有新妈妈个人的原因？
张：有可能。现在我们家里都是独生子女，原本大家就很呵护，而同时身体上的创伤又会让孩子妈妈产生“我受了如此大的委屈”这样的想法，那么她渴望被支持、被照顾，渴望家庭的、社会的帮助，但是期望与现实往往有距离，有可能周围的人已经在呵护她了，但不是她想像的那种呵护方式，于是也会产生低落的情绪。
问：我们第二个例子提到的那种情况，据您的判断她的抑郁是跟什么有关？
张：这个不好就这么下结论。有可能跟生育有关；也有可能跟她一直没上班有关，不自信，还是多种原因综合作用。
一旦成了那10%~15%当中的一员……
问：像刚才提到的第一个例子，她已经明确是产后抑郁，也在出了“月子”后去看了大夫，可最终她还是采取了一个比较消极的解决方式，这该怎么办？已经过了您说的一个月的时间，还没解决，这怎么办？
张：我们主张最重要的是保持一个开放的态度去面对问题，去解决问题。比如小杜的婆婆，她有很多观念旧了、过时了，但她的出发点是想为了家庭好，为了自己的晚辈好，那么这个出发点大家是一致的，肯定了这一点之后就需要在这个基础上尝试理解对方。现在是产妇自己意识到自己的情绪问题了，她应该积极主动，抱有一种“调和性”的态度，去看待这个事。大家目标一致、原则肯定，剩下的就是方法问题。
在尊重对方的前提下，去沟通去商量，才能行之有效。小杜自己对喂养小孩的科学的观点和方法，婆婆未必接受；如果换一下思路，尝试站在婆婆的角度，以理解对方的态度和口吻去谈论这件事，婆婆即使不赞成你的做法，但了解到你的目标跟她一致，并且你理解她的苦心，那么她会逐渐接受。被家庭接纳可能有个过程，包括她丈夫在内接受她、相信她，也许很漫长，但消极地逃避问题总归行不通。
人的情感都是相通的。观念差异并非头等重要，要解决问题最重要的是拿出尊重，努力沟通理解。一味埋怨没有用，不会达到调和矛盾的目的。先尝试理解对方，接下来调和矛盾，这样才是合理有效的。
