由于小儿患腹泻后吐泻多较重,因此不少人都急于应用抗生素治疗,求迅速治愈,但有时适得其反,虽经用一种甚至多种抗生素治疗,腹泻却久治不愈,多数是服用抗生素不当造成的。
滥用抗生素的害处之一是可引起细菌耐药性,造成疾病治疗上的困难。其二是可引起肠道菌失调,正常人体内都有一定的正常寄生菌,这些细菌可抑制潜在致病菌和侵入体内的外籍细菌的繁殖,避免发病。但长期、大量、不恰当应用抗生素,可使肠道正常寄生菌被抑制甚至被杀死,其结果可导致体内潜在致病和侵入体内的病原菌大量繁殖,使腹泻加重,甚至引起全身细菌性感染。
近年来我们遇50余例腹泻患儿,曾先后服用过磷霉素钙、庆大霉素、痢特灵、肠炎灵、复方新诺明、氨基苄青霉素等1种或数种抗生素,有的甚至服用小儿不该用的氟哌酸,用药后腹泻经久不愈,而且大便镜检白细胞逐渐增多。进一步检查,证实均有菌群失调现象,有的严重失调。此时立即停用抗生素,服用整肠生、回春生或促菌生素并加用多种维生素,特别是B族维生素,扶植正常肠道菌群,治疗后腹泻反而逐渐好转。有的迅速好转,而且大便化验白细胞逐渐减少到消失,肠道菌群也逐渐恢复正常。
因此凡遇病儿腹泻,要仔细观察粪便性状,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律服用抗生素。
如果患了细菌性肠炎可用抗生素。细菌性肠炎表现发热、腹泻、粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味,有的有里急后重感,即便后仍有余便未尽的感觉,这时应当服用抗生素。在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素,并疗程要适当,应当在医生指导下用药。
如果腹泻稀水便、有酸味,又没有急剧发生严重脱水,其病因约70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的,此时可不用抗生素。
另外患感冒、气管炎、肺炎或饮食不当、腹部着凉等都可发生腹泻,此时仅便次增多、稀便、无脓血、便无腥臭味,此种情况下适当喂些易消化食物,服些助消化药,不用服肠道抗生素,随原发病好转腹泻会逐渐好转的。