★原发性
在排除所有次发性的可能后，医师才会断定其为原发性失眠。大部分学者认为，原发性失眠患者平时即较容易有轻微情绪、焦虑等症状，并且因短期的失眠，开始对睡眠本身感到害怕及焦虑，每到睡眠时间或睡眠环境反而更难以入睡。
慎防急性失眠→慢性失眠！！
在排除所有次发性的可能后，医师才会断定其为原发性失眠。大部分学者认为，原发性失眠患者平时即较容易有轻微情绪、焦虑等症状，并且因短期的失眠，开始对睡眠本身感到害怕及焦虑，每到睡眠时间或睡眠环境反而更难以入睡。
慎防急性失眠
根据统计指出，在生活中多少有些失眠症状的人里面，每一百人约有2～3成符合失眠症的范畴，需要接受治疗，而这2～3成里面，又约有1～1.5成的比例为严重的失眠病患，由此显现失眠问题需要被高度重视。
就医师的角度来看，短暂的失眠一般问题不大，但若患者已为慢性失眠，治疗上便会相对复杂、费时许多。慢性失眠之所以产生，源自于急性失眠没有处理好。许多患者在急性失眠阶段常因自觉没啥大不了，或对安眠药的恐惧而不肯配合治疗，事实上若能在急性期及早就医，或许只需服用一些轻微的睡眠药物，搭配认知行为治疗，就能获得很好的治疗效果并减药，反倒是变成慢性失眠后，不仅治疗效果有限，可能非得要延长药物的使用时间了。此外，许多长期失眠的人可能会尝试各种方法来帮助睡眠，但这些方法未必对身体有益。
慢性失眠最大的问题，即在于急性失眠阶段没有处理好而导致以下问题：
★自律神经失调：
许多临床研究均已证实，失眠者晚上交感神经会过度亢奋，即使有睡也比较容易受到外界环境影响，而且这个状态会延续至白天，连白天要睡都睡不好。
★逐渐对睡眠产生压力
失眠之后，患者会不自觉对睡眠产生压力，到了睡觉时间便开始担心万一睡不着，明天该怎么办等等，加上自律神经失调，就会更难放松睡觉了。令人忧心的是，患者如果常常在床上都是清醒、不放松的状态，连带地这个睡眠环境都可能成为睡眠的压力之一。
★睡眠习惯不佳：
部分患者在急性失眠阶段没有好好调理，整个生活作息大乱，或过早上床睡觉，把睡眠时间拉得很长，这都会使睡眠习惯每下愈况。
★长期使用安眠药：
如果急性失眠患者一开始就长期使用安眠药，之后要停药便会产生压力，怕自己没吃药就会睡不着，间接导致慢性失眠的出现。
小叮咛
急性失眠或许一开始和压力有关，但因为没有及时处理，结果睡眠变成患者最大的压力，加上自律神经失调的问题，最后失眠和压力反倒没有直接相关性。门诊中，很多慢性失眠患者均表示道：“明明现在没什么压力，身体还健康，白天也有适度活动，但却一直睡不好。”这便说明慢性失眠已非单独和压力有关，相对地会提高医师诊断、治疗的难度。
