儿童需要拔牙时，有如下情况之一者，牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。
①血液病：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
②先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3 天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
③肝损伤：患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
④高血压：患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
⑤糖尿病：患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg％时，才可考虑拔除。
⑥急性炎症期：患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。
⑦月经期：对于早熟的女孩，11～12 岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。
