眼睛视灵魂之窗,幼儿因眼疾所引起的视力障碍除了影响其日后的视力外,亦增加了家庭和社会的负担。而由于婴幼儿的表达能力有限,再加上幼儿眼疾若能早期治疗其疗效很好。父母应提高警觉即时发现问题,才不致于造成延误错失治疗的时机。
一. 眼睛的发育:〈分为四大阶段〉
第一阶段:
开始于母亲怀孕的第四週,眼神经、水晶体和视网膜都陆续在发育,到第六个月末,胎儿的眼睛已有很大的发展。若是母亲在怀孕期间发生感染或不当使用药物,都可能对眼球造成严重的影响,或引起先天性眼疾。
第二阶段:
出生后到叁个月期间。此阶段眼球的构造、立体感和两眼的协调正在发育,眼球不会凝视,而会被脸孔、明亮或运动的物体吸引。若此阶段发育受阻则会造成严重弱视的情形。
第三阶段:
三个月大至叁岁期间。此阶段眼球逐渐成熟,可学习分辨上、下、左、右不同的方向,立体感的建立也接近完成,所以建议在叁岁时应作第一次眼科检查。而此时的儿童喜欢画图、看带有图片的故事书。
第四阶段:
四到六岁期间其视力逐渐发展至成人阶段,而且六岁是治疗弱视的最佳时期。到了八~九岁视力则已发育完成。
二. 幼儿眼疾之成因
小儿眼疾常由于遗传、早产、眼伤害、母亲身体不佳或产道感染所造成。但大多数的眼疾若能早期发现和就医,都能治好。
三.常见疾病与治疗
猫眼:
由于多数视神经炎是不明塬因的,所以治疗相当棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治疗,仍可以回復到塬来的视力。一部分的病例,则会有视野缺损的后遗症。“皮质类固醇”对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的。
〈症状〉瞳孔出现白色反光。
〈治疗〉视病情可做冷冻治疗、镭射治疗或手术切除。
新生儿眼炎
〈症状〉眼睛出现化脓现象。
〈治疗〉抗生素治疗。
泪囊炎
〈症状〉溢泪、眼睛分泌物增加、挤压鼻樑有脓样物。
〈治疗〉视病情可抗生素治疗或泪管通条术。
先天性眼睑下垂
〈症状〉上眼皮下垂,影响睁眼活动、用力睁眼时,眉弓抬高。
〈治疗〉手术治疗。
先天性白内障
〈症状〉眼睛混浊。
〈治疗〉手术治疗和眼镜矫正。
先天性青光眼
〈症状〉怕光、流泪、眼压高、眼珠被撑大、眼皮脔缩。
〈治疗〉眼压控制。
弱视
〈症状〉眯眼看东西、抓不準物体距离感。
〈治疗〉遮盖法、眼镜矫正和弱视训练。
斜视
〈症状〉两眼无法落在同一视线上。
〈治疗〉必要时须开刀矫治。
四. 如何发现视力异常
年幼孩子的视力问题,有赖父母平日用心观察。当孩子有以下徵状时,可能是视力不良的现象,应到眼科做进一步的检查。
1 用手指或物品在宝宝眼前逗引时,不会注视手指或物品。
2 看书或写字时太近、看电视距离愈看愈近。
3 专注看时,常瞇眼或用手遮眼。
4 眼位不正常,如斗鸡眼、脱窗。
5 眼睛外观异常,如眼皮下垂等。
6 有复视现象(一物看成二物)、走路经常跌倒。
7 不喜欢用眼力专注的工作,视力专注后易感浮燥不安。
8 每次需要用眼力时,颈部倾斜歪一边。
9 似乎没有什么病痛,但却常抱怨头痛,特别在眼部附近。
10 用眼时,经常揉眼睛皱眉颈。
11 经常陈述看不清楚或眼睛痒、痛。
12 眼睑经常红肿、带垢。
13 眼睛会怕光、流眼泪、眨眼次数增多。
14 两眼瞳孔大小不等或有异常反光。
幼儿时期是视觉发育的黄金阶段,但目前尚无强制学龄前幼儿做视力筛检,全赖父母是否注意到幼儿眼睛是否异常,因此,如何及早发现并治疗是重要课题。