一向活泼好动的全全突然变得规矩了,而且不时用小手揉右眼。奶奶扶了扶老花镜,发现宝贝孙子的右眼有些红,并有泪水从眼角流出。她小心翼翼地翻开全全的右眼皮,发现上眼皮里冒出了一个小米粒样大小的肿物。莫非得了“偷针眼”?可细细一看。又不太像,赶忙带着孙子上医院。医生检查后告诉奶奶:全全不是什么“偷针眼”,而是得了霰粒肿。
医生的诊断让奶奶满头雾水:霰粒肿?什么东西啊?与“偷针眼”有啥区别?如何应对才好呢?医生耐心给奶奶做了解释。
霰粒肿的小秘密
原来,霰粒肿又称睑板囊肿。是眼睛睑板腺口受到阻塞,刺激腺体周围组织,引起慢性炎症,逐渐形成凸起的肿块。虽然上下眼皮都受连累,但上眼睑受害的机会更多。表现为眼睑表面皮肤隆起,可摸到皮下的硬块。硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,按压也无疼痛感觉。翻起眼皮,能在睑结膜面相应的部位看到紫红色肉芽肿突出。有的病程短。几天后便销声匿迹,如同“昙花一现”:有的则较长,会持续几周甚至数月;也有的消失或经治疗痊愈后,又长出新的肿块来,大有“前赴后继”的势头。
霰粒肿的诊断比较简单,凡是生在睑板腺上的小肿物,病程较长。不红不痛,边界清楚,与皮肤无粘连,十有八九就是它。
奶奶又急切地问:“那么,得了霰粒肿怎么办呢?”医生告诉她,早期比较小。大多能够自行吸收而消失,不需要特殊处理。或施行局部热敷,可以加快其吸收。伴有慢性炎症的宝宝。可以使用0.5%金霉素眼膏。如果持续6个星期未见消退,那就不妨借助于手术刀了。不过不要担心,医生会在局部麻醉下,在睑结膜上做一个很小的切口,将其内容物挖出,伤口一般1~2天即可愈合。如果宝宝实在惧怕手术。也可试用强的松龙注射法。但效果不能肯定。
“偷针眼”与麦粒肿
至于奶奶所说的“偷针眼”,医学称为外麦粒肿。由于眼睑有两种腺体,位于睫毛根部的叫皮脂腺,开口于毛囊;靠近眼球面且埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。这两种腺体一旦遭遇化脓性细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。引起急性炎症,统称为麦粒肿。如果是皮脂腺遭受感染,称为外麦粒肿,就是奶奶所说的“偷针眼”了。初起时发痒,并逐渐加剧。眼皮出现水肿、充血,有胀痛和压痛感。特别是发生在靠近外眼角的“偷针眼”,疼痛显著。眼结膜水肿,耳前淋巴结肿大,而且有压痛的感觉。历时几天硬块逐渐软化,冒出黄色脓点,脓液一经穿破皮肤流出,红肿迅速消退,疼痛也随之减轻。
如果受害的是眼睛的睑板腺,则称为内麦粒肿。由于睑板腺被牢固的睑板组织所包裹,病变位置较深,所以,眼睑的红肿程度远不如外麦粒肿那么明显。腺体化脓后,可在充血的眼皮内面隐隐看到灰黄色的脓点,脓点破溃后,脓液大多流入眼内的结膜囊,少数可向外穿破皮肤。个别严重的孩子。炎症可能向周围扩散,蔓延到整个睑板而形成眼睑脓肿。
预防宝宝鸡市麦粒肿
孩子为什么容易与麦粒肿结缘?本来,健康人的眼睑拥有足够的防御外界病菌侵袭的能力。但孩子年幼无知,爱哭闹,经常用脏手揉眼睛,所以很容易将细菌带入眼睑。另外,孩子患了营养不良或其他某种全身性疾病,导致抵抗力下降的时候,也为化脓性细菌偷袭眼睑创造了条件。
麦粒肿的治疗要及早,更要讲究科学。概括起来。要注意遵循以下原则:
★麦粒肿初期或脓肿尚未形成时,可以做局部湿热敷,每日3~4次,每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环,消肿止痛,较轻的炎症甚至可以因之而消散。同时,根据有无全身症状(如发烧等)来决定是否使用青霉素等抗生素,可采用口服、打针或挂盐水针等给药方式。具体治疗,要听从医嘱。
★一旦出现脓点。要及时请医生切开排脓。不要等它自行破溃。因为麦粒肿,特别是外麦粒肿,化脓后如果任其自行破溃排脓,常常会由于疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻或上下睑裂闭合不全等后遗症,招致容貌损坏。
★父母切忌自己当大夫,用手挤压脓点排脓,因为眼睑血管丰富,而且通过眼眶与眼内的血管跟’颅内的海绵窦“一脉相承”,挤压脓点会使炎症扩散,造成细菌“大流窜”,引发一系列连锁炎症反应,如眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、败血症等,严重的还会危及生命呢!因此,明智之举是由医生施行手术切开脓点排脓。
★合理使用眼药。常用0.25%氯霉素眼药水点眼。若分泌物较多,可换用利福平眼药水。孩子入睡后改涂金霉素眼膏。
★适当补充维生素A和C,多吃水果蔬菜,饮奶酪或果汁,少吃或暂时不吃刺激性食物,这些都有助于炎症康复。
Tips1:发病初期,霰粒肿与麦粒肿颇为相似,如眼睑肿胀、出现痛感或眼睛不适等。但几天后就变得“泾渭分明”:霰粒肿上述症状消失,仅在眼睑内留下一个圆形、无痛性肿块,而且会缓慢长大;而麦粒肿炎症恶化,痛感加重,红肿明显。如果家长分辨不清。应及时向医生求助。
Tips2:霰粒肿有时可能“雪上加霜”,遭受细菌感染。霰粒肿一旦感染。其症状、体征便与麦粒钟差不多了。鉴别要点是:霰粒肿先有无痛不肿的结节或肿块。以后才有红、肿、痛等感染征象。而麦粒钟起病急,其红肿疼痛等症状往往与硬结或硬块同时出现。
Tips3:霰粒肿继发感染后。应按麦粒肿处理,待炎症消退后。最好做手术切除,以求彻底解决。