精索静脉曲张
精索静脉是位于男性的阴囊和腹股沟内的静脉丛，并在上腹部与大血管相通，供应睾丸的血液需要在精索回流到大静脉。精索静脉曲张时，精索静脉内血流变慢，由于静脉丛淤血而导致睾丸局部温度增高，影响精子的产生。左侧肾静脉毒素如果流到睾丸，则会引起睾丸萎缩，导致精子畸形、活动力下降，严重的情况可致使精子数量下降，降低生育能力。
在发病早期，病人往往没有症状，但随着精索静脉曲张程度的加重，会有阴囊的坠胀感，活动后加重，严重时会有疼痛感。患者在久站之后，睾丸有坠胀感。凡精索静脉曲张症状明显者，或久婚不育或精液异常者则无论症状轻重均需手术治疗，而且早期治疗效果是最好的。
生殖道感染
因为感染导致男性不育在不育患者中占有一定比例。男性生殖道感染常可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
所有的生殖道感染都可影响精子的生成、精子活力和精子运输，对男性的生育能力有很大的影响，可是大部分患者不清楚感染的严重性，在治疗过程中，经常病情稍微有好转就擅自停药。由于不彻底治疗而导致病情迁延不愈。
近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，对男性的健康造成极大的危害。所以，预防和彻底治疗生殖道的感染，是降低男性不育症发病率的重要对策。
免疫性不育
当男性生殖道出现炎症，如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染，或者受到外伤、高温、化学药物的损害时，精子的保护伞——— 血睾屏障被破坏，这时人体会出现免疫机能亢进，产生抗精子抗体。抗精子抗体可以黏附在精子表面，从而影响精子的功能。
带有抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后，就会妨碍精子与卵子的结合，因为抗精子抗体可使精子黏附在宫颈黏液中而难于通过子宫颈，也可抑制精子的活性，使精子不易穿透各种屏障，阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合，也很难巩固，其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。
输精管道梗阻及射精障碍
一般说来，男子除了有足量健康的精子，还要有通畅的射精管、良好的射精功能，才具有生育能力。缺乏上述条件之一，就有可能不育。
