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宝宝腹泻居家护理守则
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  腹泻宝宝不宜喝水,因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,而且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子食欲。如果孩子口渴的话,可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠,可以帮助宝宝补充丢失的电解质,让宝宝尽快恢复。

  宝宝腹泻了,您更要做好“护理师”!婴幼儿腹泻除应及时治疗外,家庭护理也十分重要,其重点如下:

  要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担

  饮食原则提示:

  避免食用高纤维食物

  大部分的植物纤维均有促进肠蠕动的作用,因此在宝宝腹泻时,应避免食用纤维较多的食物,如叶菜类、笋类、瓜类、全谷类等。若为轻微的腹泻,则可选择叶菜较细嫩、纤维较少的食物,而且分量不宜过多。

  供给主食类食物

  要给宝宝提供热量,宜补充米饭等五谷食物,如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等,但仍须视宝宝的年龄及腹泻情况而定。一般而言,婴幼儿营养米粉容易消化。

  对于已经会咀嚼的宝宝,可喂粥及骨头汤,除可补充热量外,亦可提供流失的电解质。较大的宝宝则可去皮的白吐司当作点心食用。

  注意蛋白质的摄取

  建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低,但若要食用,须确保新鲜、卫生、以免因储存不当,食用后造成有害菌侵入体内,再度引起腹泻。

  调整奶粉浓度

  轻微的腹泻,可以将牛奶冲淡一些,如果宝宝喝配方奶,应让宝宝喝固定的品牌,不要随意更换,以免宝宝不适应。如要为宝宝选择另一种品牌的奶粉,则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应,若有不适情形,暂时停止换奶粉。

  注意烹调方式

  烹调方式应选择清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。

  ☆ 注意孩子的腹部保暖

  小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。

  要注意保护好孩子的臀部

  由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。

  部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。

  口服足够液体以预防脱水

  脱水是指体内液体,特别是细胞外液的大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。

  这种特定液体是指:

  (1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。

  (2)糖盐水,配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。

  (3)口服补液盐(ORS)。

  有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,父母要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液,纠正脱水。

  加强口腔护理

  腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

  宝宝腹泻护理“雷区”

  孩子腹泻即禁食 ×

  张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食后出现腹泻,每天拉稀水便六七次,还伴有呕吐。张奶奶自作主张,认为孩子越吃越拉,决定给他禁食,饿得孩子哭闹不止,腹泻症状也未减轻。

  腹泻宝宝不宜喝水,因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,而且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子食欲。如果孩子口渴的话,可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠,可以帮助宝宝补充丢失的电解质,让宝宝尽快恢复。

  点评:民间主张对急性腹泻采用禁食8-12小时,甚至24小时的饥饿疗法实际上是错误的。研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%-90%。较长时间的饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,还会使其营养状况进一步恶化,并影响肠粘膜的修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环中。因此,对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等,并给些新鲜水果汁或水果以补充钾,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,但均需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。

  


编辑:王晓芳
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