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孕前如何降低染色体异常
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    如何降低染色体异常、先天缺陷或流产风险?

    没有任何办法可以使时光倒流,可是,引起染色体异常、生育力下降和流产等问题的其他原因却是可以改变的。人的社会生活习惯、营养以及环境毒素,都可能增大不利结果的风险。

    一个典型例子是,有些父亲在妻子怀孕前抽烟。在第8章,我曾为大家提供最新的研究成果,说明父亲在妊娠前抽烟,可导致人们一般不会怀疑的很多种问题,包括流产风险增大、死胎、神经管缺陷和某些类型的儿童癌症。如果当父亲的在妊娠前至少三个月停止抽烟,可以大大降低生殖问题的总体风险。

    卵子跟精子不一样,并不会在一个人的一生不停歇地生产。有些母亲的妊娠前行为,比如营养不良、抽烟喝酒、滥用药物等,都可能导致后代出现染色体异常的更高风险,而这些因素又可能增大先天缺陷、流产及妊娠不利等的风险。因此,年龄在35岁及以上的女性如果准备怀孕或者已经怀孕,都必须有良好的饮食,摄取足够丰富的维生素及蛋白质,而且要停止抽烟、喝酒,也不要饮用含咖啡因的饮料。

    母方在孕前如果没有很好控制自己的糖尿病,这并不会导致染色体异常的风险,可是,却会极大增高先天缺陷的风险。心脏、大脑、脊髓、下肢和肾脏缺陷是最常见的。患有糖尿病的女性如果孕前严格控制血糖水平,胎儿患先天缺陷的风险,与没有糖尿病的女性怀上带先天缺陷的胎儿的风险是一样的。请记住,年龄大的女性患糖尿病的风险更大,因为糖尿病风险也是随年龄增大而增大的。如果家族中有糖尿病史,如果怀疑自己患有多囊卵巢综合症或糖尿病,或者体重过大,我建议大家孕前先与妇科/产科医生商量,并进行糖尿病筛检。

    流产风险与年龄

    流产风险会随年龄增大而剧增。女性到45岁以后,约有50%的妊娠以流产告终,而在20岁,这个比例只有约10%(见图10.5)。由于流产风险可由多重因素提高,年龄到了35岁或更长的女性,一定要确保最大限度地降低流产风险因素,包括阴道细菌性增生症(见第2章)、纤维瘤(见第2章)、体重及锻炼量过大(见第6章)、饮用咖啡因和抽烟(见第3和第8章)、环境毒素(见第3章)、药物及某些慢性病(见第3章),还有营养问题(见第3和第7章)。


编辑:汤也
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