（一）病史
应注意询问有无慢性肾功能不全甲状腺功能亢进经手术或放射治疗其他甲状腺和颈部手术肝脏疾病肠道吸收不良摄入不足缺乏光照多次妊娠长期哺乳的历史长期应用抗癫痛药（如扑癫酮苯妥英钠苯巴比妥卡马西平等）或鱼精蛋白肝素反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常以及骨质钙化障碍的历史
（二）体格检查
低血钙时神经肌肉兴奋性增高可出现手足抽搐肌痉挛喉鸣惊厥以及易激动情绪不稳幻觉等精神症状低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性但约l／3的患者可为阴性
低钙血症伴体内钙缺乏时可引起骨质钙化障碍小儿可出现佝偻病囱门迟闭骨骼畸形成入可表现骨质软化纤维性骨炎骨质疏松等
新生儿低血钙严重者可并发心力衰竭
（三）化验室检查
1．血钙测定 血清蛋白浓度正常时血清钙＜2.2mmol／L(8.5mg / dl),称为低钙血症
2．血清磷测定 血清磷增高而血钙降低多由于急慢性肾功能衰竭或特发性假性甲状旁腺功能亢进所致而血清磷降低的低钙血症多见于吸收不良维生素D缺乏急性胰腺炎和急性肾衰竭的多尿期
3．尿磷测定 低血钙而尿磷增高多见于维生素D缺乏吸收不良等尿磷降低多为特发性或假性甲状旁腺功能减退和镁缺乏等
4．血清PTH测定 血清PTH增高多见于维生素D缺乏吸收不良急性或慢性肾衰竭假性甲状旁腺功能亢进等血清PTH降低多为特发性甲状旁腺功能亢进急性胰腺炎和镁缺乏等5.25一羟胆骨化醇测定 此正常参考值为15－80g／ml肝胆系统疾病时25(OH)?D3生成减少维生素D缺乏性软骨病的主要生化学特征就是血浆25(OH)?D3缺乏而假性维生素D缺乏症患者血中的25（OH）?D3浓度正常
（四）器械检查
1．心电图检查 低钙血症心电图表现主迹QT时间延长ST段延长T波低平或倒置
2．CT扫描和X线检查 多无特殊发现偶见骨硬板增厚如显示脑钙化基底结钙化多为特发性或假性甲状旁腺功能减退
