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小儿泌尿系统感染的途径
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  经常有家长带孩子看尿床,或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题。有些家长认为这是中医所说的肾虚,但临床发现,这些问题与泌尿系统感染有关,尤其是女童,更需要考虑到这方面的问题。

  急性尿路感染多见于成年女性,但婴幼儿急性泌尿系统感染并不少见。尿路感染的途径有两种:

  一是逆行感染。女性婴幼儿肛门与尿道口距离较近,而且尿道短,约1~2厘米。因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,可导致急性尿路感染。

  二是血行感染。婴幼儿皮肤、黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后,炎症不易被局限,会进入血液并随血流到达肾脏,经输尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。

  一般稍大点的孩子及成人发生泌尿系统感染的临床表现比较典型,主要表现是尿频、尿急、尿痛、血尿等,从临床上就可以诊断,但多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不明显,可以表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、哭闹等,哺乳期婴儿可出现吸吮无力或拒绝吸乳,少数患儿可出现黄疸。

  婴幼儿患了急性泌尿系统感染,应卧床休息,多饮开水,以增加尿量冲刷尿路。同时,要在医生指导下选用抗菌药物治疗。应该指出的是,在临床症状消失,尿液检查正常后,仍应遵照医嘱用药2~6周,并经2~3次尿液检查正常,才算是治愈。治疗不彻底的泌尿系统感染可由急性转为慢性,进一步发展可能损害孩子的肾脏组织。在这方面,有部分家长在给孩子治病时,总是要求用好药,以便快点把病治好,而不管是否治疗彻底,一旦孩子症状消失,就认为病治好了,对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度,这往往会带来不良后果。

  为了预防婴幼儿泌尿系统感染,家长要做到及时更换、洗涤消毒婴儿尿布,保持会阴部的清洁卫生;便后给孩子清洗肛门;揩擦大便应由前向后方向进行;最好从小就给孩子穿内裤,不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐;孩子皮肤、呼吸道等有了感染性疾病也要及时治疗;有包皮过长,或包茎、尿道下裂等问题,需要手术治疗,以减少尿道口感染的几率。


编辑:王晓芳
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