问：我儿子今年7岁，已经上一年级了，但还是有尿床的毛病，孩子的心理负担很重，我们也很着急，该怎么办呢？
江苏读者 龚女士
上海儿童医学中心教授黄荣魁答：多数孩子在3岁左右就不再尿床了，大孩子偶尔出现一两次尿床也是正常的。但如果孩子到了六七岁，还是经常尿床(比如一周超过两次)的话，就需要重视了。
一般而言，儿童尿床有心理和生理两方面的原因。多数大孩子偶尔性的尿床是心理原因引起的，如心理压力大、紧张等。比如，孩子在入园、入学前后，比较容易尿床，这就是典型的由心理原因造成的，并且，越害怕尿床就会越厉害，很容易陷入恶性循环。对于这类心理原因造成的尿床，家长要宽容和疏导，可通过睡前放轻松的音乐，或者讲述周围成功人士类似的经历，给孩子以心理暗示。
除了心理原因，生理上的疾病也是儿童经常性尿床的原因之一。最典型的情况要数隐性脊柱裂，即儿童的尾椎骨没有发育好，需要通过外科手术等方法进行治疗，或者在医生的指导下配合药物治疗。另外，有的孩子膀胱可能还未发育好，膀胱功能性容积较小，或者控制排尿功能的括约肌尚未发育完全、逼尿肌出现不稳定收缩现象等，都是导致他们尿床的原因。
父母最好带孩子到医院看遗尿门诊，进行有针对性的检查和诊断，并根据诊断结果，采取药物或行为治疗方式。行为治疗方式主要是在医生的指导下，由父母引导孩子进行锻炼。比如可以采用膀胱张力训练法，以增强膀胱逼尿肌和括约肌的耐受性。让孩子白天多喝开水，指导他们憋尿、忍尿。至于喝多少水要根据孩子的年龄、体重决定，忍到不能忍时再去排尿，并记下每次忍尿的时间，作为日后调整训练细节的参考。
总之，不论是药物治疗还是行为治疗，都必须在医生指导下进行，以获得良好的效果。
