抽搐
小儿急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属!宝宝出现抽搐现象,并不能将它和癫痫画上等号,家长不必过于担心。
案例
去年8月的一天中午,张丽华女士的3岁儿子突然出现发热,体温超过39.9℃。张女士给儿子喂了点退热药及感冒冲剂,就安排儿子睡觉了。大约过了半个小时,突然听到房间里传来了“扑通”一声,张女士冲进了儿子房间,儿子躺在地上,全身强直,眼球上翻,牙关紧闭,神志已经不清了。张女士六神无主地拨通了“120”,把宝宝送往医院。
专家分析
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝,发病率约30%~50%。6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,小儿容易出现抽搐。发热时,一般体温在38℃~39℃之间。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清。
Tips:紧急就医指南
1四肢抽动、紧咬牙关,甚至昏迷。
2皮肤出现淡蓝色,双眼上翻。
3 抽搐时间持续超过3分钟。
跌伤
宝宝跌伤是经常发生的事故,如果小儿被跌伤,除了处理好外伤外,也要注意颅内及内脏有无损伤。婴幼儿不能用言语表达自己的病情,家长可根据其神志和表情来判断,受伤后宝宝神情呆板,反应迟钝,或有呕吐、嗜睡、头晕、头痛,或呼吸动作不均匀、有间歇,这些都表示病情严重,可能是颅内或内脏损伤,应立即送医院就诊。
案例
在医院急诊室里看到妞妞的时候,她的左腿刚被打上石膏。妞妞的妈妈说,前天下午,妞妞在床上蹦蹦床,没站稳,摔在地上。当时妞妞直喊疼,爸爸看了一下,说没有大问题,过一两天就会好的。哪知道过了一天,妞妞说越来越疼了,腿越肿越高,到昨天晚上已经像萝卜一样。于是赶紧带她来医院检查,一拍片子,妞妞的左腿已经骨折。
专家分析
伤口较大、伤口被裂开或大量出血时,需用干净毛巾按住伤口或按压止血,并且尽快送医院处理。
若出现骨折或脱臼时,骨折部位一定要制动。
若撞到腹部,即使腹部无外伤也应注意腹部情况。例如:有否腹胀、腹痛,脸色、口唇是否苍白等,以防出现闭合性腹外伤,如出现上述情况应立即到就近医院做出快速处理,以防发生严重后果。
Tips:紧急就医指南
1四肢出现骨折、脱臼。
2头部有血肿,出现无精神、倦怠、呕吐及抽搐等严重症状。
3 腹胀、腹痛,脸色、口唇苍白。