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宝宝“肠套叠”早发现早治疗
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  小儿肠套叠多发生于两岁以下的婴幼儿,平时健康的宝宝若出现腹痛哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部肿块等症状,应引起警惕。

  该病比较凶险,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至危及生命。

  长得虎头虎脑的胖小子一向身体很棒,也很少哭闹,有一天突然脾气大变,不但哭声尖厉,还拼命地向腹部卷曲着腿,一脸痛苦的样子。这时父母可得当心了,宝宝很可能患上了凶险的肠套叠,千万别当成普通的肚子痛“等等再说”。专家提醒家长,小儿肠套叠多发于两岁以下的婴幼儿,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至出现生命危险。由于其发病原因多种多样,建议父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察,特别是平素健康的宝宝若出现阵发性啼哭、呕吐、腹部包块和果酱样血便等症状时,应引起高度警惕。

  病例

  宝宝突然脾气变 腹部肿块似“腊肠”

  十个月大的豆豆长得白白胖胖,身体很好,也很少哭闹,可上星期天中午却突然脾气大变,不停地哭闹。不管妈妈怎么哄,就是“不领情”,哭哭停停了半个小时,后来拉出了一些明显带有血的果酱样大便,父母吓了一跳,抱起他就往医院赶。

  到了医院,豆豆又开始呕吐,尖厉的哭声和双腿拼命屈向腹部的动作令医生十分警惕,一摸他的肚子,隐隐约约有像小腊肠或小香蕉状的肿块,这些指征都很像小儿肠套叠的症状。医生不敢大意,告诉其父母,若真是患上肠套叠,处理病情变化会很凶险,劝他们马上带宝宝找有小儿外科的医院就诊,以便通过X光确诊并在透视下进行“空气灌肠”,如果拖的时间长或得不到有效的治疗,可出现肠缺血甚至坏死还得做肠切除手术。

  父母一听吓坏了,抱起豆豆赶到广东省妇幼保健院。该院的小儿外科医生并没给豆豆开单做X光,而是做了更简单的B超检查,很快就确诊为肠套叠。所幸发现得早,就诊及时,豆豆还没出现肠坏死的症状。医生通过B超和可控的水压灌肠,很快就将豆豆出现套叠的肠子复了位,豆豆终于脱离了危险。

  提醒

  “肠套叠”易被误诊为肠炎

  “其实,发生在豆豆身体上的肠套叠是小儿最常见的急腹症之一。”据广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢教授介绍,肠套叠多发于两岁以内的婴幼儿身上,男婴发病率要比女婴高一倍。大多数的肠套叠都很难找到明确的病因,因此医学上称之为“特发性”疾病,它可能是因病毒或服药甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调,比较难预防。

  有临床研究发现,肠套叠的患儿中不少原先体质都较好,而且体型偏胖。这类宝宝的胃泌素分泌较高,虽然有利于消化和营养吸收,但有观点认为,高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的好发因素之一。另有临床观察指出,肠套叠患儿中有六成左右是人工喂养,因此怀疑进食牛奶也可能是肠套叠的好发因素之一。

  “有些宝宝发病前有上呼吸道感染、肠道病毒感染腹泻等早期症状,容易被误诊为肠炎。”俞教授指出,由于小儿肠套叠发病急,理论上在发病超过 48小时之前,可进行灌肠治疗;但超过48小时之后,宝宝很可能已有腹膜炎症状,再发展下去还可能出现肠坏死甚至危及生命,就不得不手术治疗。为了避免手术,父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察。

  


编辑:王晓芳
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