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剖析新生儿呕吐原因
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  新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。初为人父母者常因小儿发生呕吐不安和忧虑,甚至为此去医院急诊就医的也不少。因此,学会识别新生儿呕吐是十分必要的。

  新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同,它可以是功能性的也可能是一种病理状态,这与新生儿的解剖生理特点密切相关。新生儿食道松弛,蠕动功能较差,胃呈水平状(成人为垂直型),其容量较小,胃上端和食道连接处贲门较松弛,胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧,使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶,胃中的东西很容易通过食道倒流出来。小婴儿呕吐之前见不到明显的恶心,呕吐时往往从口鼻一起喷出来,还可因吸入气道而发生吸入性肺炎。

  日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来,其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现。呕吐之前往往可以见到小儿烦躁不安,呕吐时则可见到小儿带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。

  引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急,奶量过多,人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小,使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱;消化道内、外感染如支气管肺炎,流行性腹泻,败血症,脑膜炎等;外科疾病也不容忽视,应百倍警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。

  凡遇新生儿呕吐时,应仔细观察呕吐物的性质,只要吐出来的东西不是咖啡色或带血丝的(母亲奶头破碎除外),不是草绿色或粪质样物,小孩肚子不胀,没有发烧,反应灵活,肤色红润,大便正常,吐后仍然想吃东西就不要紧。为了减少呕吐发生,一般在奶后将小儿竖着抱起来,伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其将吞入的空气嗳出来,再轻轻放平向右侧卧即可。

  注意喂养方法,采取上述措施无效果,或新生儿呕吐伴精神萎靡,发烧或体温不升,纳呆拒食,日渐消瘦,眼眶下陷,皮肤干燥起皱,前囟门饱满,气促唇绀,口吐白沫,肤色灰暗带花纹,腹部膨胀,腹泻水样大便或血性大便,大便不通等任何一种征象都要十分重视,必须立即到医院就诊,查明原因及时治疗。不能延误时机造成严重后果。


编辑:王晓芳
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