STEP2 医师主要检查项目有哪些?
医师遇到因小儿夜啼求诊者,基本上会先进行呼吸、心跳、体温、血压等生命迹象检测,再进行眼睛、喉咙、腹部等全身性检查,同时确认是否有过敏现象。接下来观察宝宝生长发育状况,及询问家长孩子的进食量、排便情况等,如果孩子合并有发烧、呕吐、腹泻、精神不佳等症状,会另外安排感染方面的检查。
经由上述检查,可帮助医师找出宝宝夜啼的主因,另一方面,医师要下腹绞痛的诊断前,亦须经由这些检查排除其他病理性因素。
STEP3 最适当的处理方式为……?
根据小儿夜啼发生的原因,医师的处理方式自然也不同。针对腹绞痛的部份,如果医师在各项检查之后,已经排除其他病理因素,并将宝宝夜啼的原因归之为腹绞痛的话,原则上不须特别治疗,医师会视情况开立消胀气药物或益生菌,用以解决孩子腹胀的问题,并于门诊中教家长一些安抚方式。包括:
1当孩子哭闹时,家长可以抱着他,轻拍其背部,让他听听你的心跳声,增加安全感。
2如果发现孩子有腹胀的情形,可以用手掌根部沿着孩子肚脐周围顺时钟方向按摩。
3有专家建议,让孩子听一些低频、规律性的声音,类似抽油烟机发出的声音等,可以达到一定安抚的效果。
至于其他属医疗疾病范畴者,部份可能需要使用药物治疗。如牛奶蛋白过敏的小朋友,医师可能开口服药降低孩子的过敏反应,并建议妈妈哺喂母乳或更换水解蛋白配方奶。而乳糖不耐者,会建议先改用无乳糖配方,一段时间后再换回来,这是因为宝宝体内乳糖酶的功能会随着年龄逐渐成熟,之后尝试奶类接受度多半较高。此外,宝宝如有便秘,同样会使用药物帮助他排便顺畅。
居家保健TIPS×4
如果确定小儿夜啼为疾病所引起,应确实配合医师治疗,而腹绞痛个案则可搭配腹部按摩。反之,则可将重点放在调整宝宝生活照顾方式。家长不妨试试下列方法:
Food
日常饮食……需谨慎
孩子脾胃比较虚弱,生冷食物如西瓜、香瓜、苦瓜等,及油炸、辛辣物应尽量避免,而喂母乳的妈咪同样要留意自己的饮食。
Music
轻柔音乐……可助眠
快到宝宝睡眠时间时,家长可以放一些轻柔的音乐,藉以缓解宝宝的情绪,及平抚白天接受过多的刺激,不过若宝宝反应不如预期,也不要勉强他。