鱼肝油含有丰富的维生素A和D，可以用来防治佝偻病、干眼症和夜盲症，颇受大家喜欢，但由于不合理的宣传，大家普通认为鱼肝油无副作用，益多益善，因此超量服用鱼肝油而引起维生素A、D中毒事件的比例日益增加。越来越多的药师不得不反复提醒大家：鱼肝油一定要在专业人员的指导下合理使用！
维生素A主要用来防治夜盲症，维持视觉神经系统的发育，但长期过量服用维生素A，会加重肝脏负担。成人一次剂量超过100万单位，就会导致急性中毒；不论成人或小儿，如每日连续服用10万单位，时间超过6个月，也会引起慢性中毒。
维生素A的中毒症状主要表现在：
1）消化系统症状 恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻，肝脏肿大并有压痛。
2）神经系统症状 头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等，婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状（主要是因维生素A过量，使脑室膜分泌活跃，脑脊液增加导致颅内压升高所致）。
3）眼症状 结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视，有时出现视乳头水肿。
4）皮肤症状 皮肤潮红，中毒1～3天后可有不同程度的脱皮，从口周及鼻唇间延及全身，呈鳞屑状至大片状脱皮，并有色素沉着，头发及汗毛脱。因奇痒皮肤常有搔痕。
维生素D用来防治佝偻病，可促进肠黏膜对钙、磷的吸收。老年人长期多量服用鱼肝油丸，势必增加机体对钙、磷的吸收。尿路结石与尿液中的钙、磷增多有密切关系。血液内钙、磷过多，会增加尿内的钙、磷，容易发生尿路结石。
维生素D中毒的早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦燥不安、低热、呕吐、顽固性便秘，体重下降。重症可出现惊厥，血压升高心律不齐，烦渴，尿频、夜尿、甚至脱水、酸中毒、尿中出现蛋白质，红细胞、管型等改变，随即发生慢性肾功能衰竭。
确定鱼肝油中毒怎么办？
一旦确定为鱼肝油中毒，应立即停服鱼肝油，到医院急诊。对于维生素A引起的中毒症状，应少晒太阳，急性中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢性中毒者停药1—2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。对于维生素D过量中毒引起的症状如血钙过高应，应限制钙的摄入，包括减少富含钙的食物摄入，加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出，口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素，注意保持水、电解质的平衡。
那么怎样正确服用鱼肝油呢？
一般市售浓缩剂鱼肝油每毫升含维生素A为5万单位，含维生素D5千单位，每毫升有30滴，那么每滴鱼肝油含维生素A的量为1670单位，维生素D为167单位，维生素A的生理需要量为2500—4000单位／每日，而维生素D的预防量是400—800单位／每日，相当于3—5滴鱼肝油。如果加大剂量服鱼肝油，维生素D尚在治疗量内，而维生素A已经过量。比如有人每天吃20滴鱼肝油，等于每天摄入维生素3.3万单位，日积月累就会引起中毒。老年人服鱼肝油剂量切勿过大。一般说来，每天服3次，每次服1丸，服2周停药1周。平时多饮水，增加尿液排泄，防止钙质沉淀。患有尿路结石或体质虚弱的人，不宜服用鱼肝油，谨防加重结石症状或发生中毒。
因此，大家在购买OTC药物时一定要先咨询药师，说明服用者的性别、年龄、症状，并在药师的指导下合理选用，切不可盲目地听信广告。
