甲亢也不是什么疑难杂症,很多人得了甲亢不也照样结婚生子吗?在凌的不断宽解下,我终于慢慢接受了这一事实,并开始按医生的吩咐,定时服药、定期复查。凌是我的高中同学,经过十年马拉松式的恋爱,在千禧年国庆,我们终于共筑爱巢,过起了甜蜜而温馨的小日子。
凌是个很喜欢孩子的人,和他去逛街,吸引他眼球的往往不是姿态万千的美女,而是那些可爱的小宝宝。要是碰巧遇到熟人的孩子,他更不会忘了上前去逗一逗,有时看着他对宝宝又抱又亲的那股热乎劲,连我都要吃醋了。可是,刚结婚那会,由于工作尚在关键的“搏杀期”,我们就协议好,三年内不要小孩。2002年初,我们的工作已渐入轨道,禁不住凌的死缠硬磨,我终于同意提前实施“造人计划”。
此时,不知是工作压力太大,抑或是思想负担过重,我的月事开始变得紊乱起来,不但经量比往常少,而且经期后延,短则三十多天,长则两个月才来一回。几个月过去,我的肚子依旧空空如也,想想可能是内分泌失调作祟吧,我就到妇科去看病调经。没想到,七拐八弯的检查,到最后,医生的诊断竟是甲状腺功能亢进(简称甲亢)引起的月经失调。引子一出,我顿时明白了许多:半年来,女同事们都羡慕我有“口福”,既能吃又长不胖,其实这正是甲亢导致代谢过度旺盛的表现之一呀。还有我的失眠、怕热、性情急躁,原来一直以为是工作压力过大,心情烦躁所引起,现在才知也是甲亢捣的鬼。医生说我的甲状腺仅I度肿大,暂时不用手术,建议先用药治疗,但服药时间可能会长些,大约需要1至2年,其间不宜怀孕。然而,医生的最后一句话,却让我难过了好一阵,连续几个晚上辗转反侧:两年后,自己都32岁了,再说到时怀不怀得上还是个问题呢……凌是那么喜欢小孩,万一我真的不能生,那……越想越觉得自己对不起凌,整宿未睡,我的枕巾不知湿了多少回。凌被我的抽泣声吵醒,得知原因后,凌爱怜地直骂我是个傻丫头,甲亢也不是什么疑难杂症,这么多人得了甲亢不也照样结婚生子吗?在凌的不断宽解下,我终于慢慢接受了这一事实,并开始按医生的吩咐,定时服药、定期复查。
两个月后,我的甲状腺功能已基本恢复正常。根据病情,医生又帮我逐渐调整药物种类及用量。半年后,我只需服用丙基硫氧嘧啶(PTU)维持治疗了。而我的月事亦渐渐回复正常,一切似乎都按预想进行着,我的心情也平和了许多。
医生点评:甲亢好发于20~40岁的育龄妇女,因此,妊娠妇女患甲亢,以及甲亢治疗过程中发生妊娠的概率均较高。甲亢患者中,85%为毒性弥漫性甲状腺肿,即所谓的Graves病,其他少见的有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎。Graves病是一种自身免疫性疾病,它是因患者体内免疫功能紊乱,产生甲状腺刺激抗体(TSAb),刺激和兴奋甲状腺,使之增生、功能亢进,产生和分泌过多的甲状腺激素所引起的。临床上表现为甲状腺肿大,性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快,以及内分泌紊乱等症状。
目前,抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的主要方法,其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能通过胎盘,并影响胎儿,而丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大,通过胎盘的速度缓慢,进入胎儿血的量较少,故成为妊娠期的首选药物。
然而,在维持治疗的第三个月,我突然发现月事超过十天还没来,会不会是药量不足导致病情反复?第二天,我就跑医院去了。结果,妊娠单上“阳性”两个赫然醒目的大字,使我的心不由得像十五个桶打水——七上八下的。这意外的“礼物”该欣然接受吗?抗甲状腺药物会不会对宝宝造成不良影响?怀孕后甲亢病情会加重吗?要不要继续服药呢?
医生点评:“我”心中的疑虑也是准备妊娠的甲亢患者最关心的问题。妊娠时机主要取决于甲亢病情的控制情况。如果甲亢治疗尚不充分,病情尚未稳定,妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况,而且母体甲状腺刺激抗体(TSAb)可经胎盘进入胎儿,引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药,甲亢病情会加重,而用药过量则可致新生儿甲低。因此,若孕前已知甲亢,需先行治疗,待病情控制后1~2年,再选择怀孕。